Ненадёжность дуплексного сканирования в диагностировании веноокклюзивной дисфункции кавернозных вен у молодых здоровых мужчин с нарушениями эрекции

Цель

Опре­де­лить роль ка­вер­ноз­ной ве­но­ок­клю­зив­ной дис­функ­ции (КВОД) как са­мо­сто­я­тель­ной при­чи­ны эрек­тиль­ной дис­функ­ции (ЭД).

Ма­те­ри­ал и методы

Па­ци­ен­ты, со­от­вет­ству­ю­щие кри­те­ри­ям КВОД без ка­ких-ли­бо фак­то­ров рис­ка ор­га­ни­че­ской ЭД, бы­ли ран­до­ми­зи­ро­ва­ны в 2 груп­пы; ко­неч­ная диа­сто­ли­че­ская ско­рость кро­во­то­ка (EDV), пи­ко­вая си­сто­ли­че­ская ско­рость кро­во­то­ка (PSV) и ин­декс ре­зи­стент­но­сти (RI) ка­вер­ноз­ных ар­те­рий у них бы­ли оце­не­ны с по­мо­щью цвет­ной доп­пле­ров­ской дуп­лекс-уль­тра­со­но­гра­фии (ЦДДУ) по­сле ин­тра­ка­вер­ноз­ной инъ­ек­ции (ИКИ) 10 мкг ал­про­ста­ди­ла.

В груп­пе 1 (153 па­ци­ен­та) про­во­ди­лись по­втор­ные се­ан­сы ЦДДУ + ИКИ (мак-си­маль­но до 3 се­ан­сов). В груп­пе 2 (149 па­ци­ен­тов) про­во­ди­лась ЦДДУ + ИКИ до и по-сле сек­со­ло­ги­че­ско­го кон­суль­ти­ро­ва­ния. Про­цент­ные дан­ные ана­ли­зи­ро­ва­лись с ис­поль­зо­ва­ни­ем те­ста Ко­кран-Ман­тел-Хэн­зе­ла; ко­ли­че­ствен­ные дан­ные ана­ли­зи­ро­ва­лись с ис-поль­зо­ва­ни­ем те­ста Уил­коксона.

Ре­зультаты

В груп­пе 1 зна­че­ния PSV (ме­ди­а­ны: в пер­вом се­ан­се — 42 см/с; во вто­ром се­ан­се — 54 см/с; при тре­тьем се­ан­се — 66 см/с) и RI (ме­ди­а­ны: в пер­вом се­ан­се — 70%; во вто­ром се­ан­се — 89%; в тре­тьем се­ан­се — 92%) зна­чи­мо по­вы­ша­лись с каж­дым по­сле­ду­ю­щим се­ан­сом ЦДДУ + ИКИ, то­гда как зна­че­ния EDV зна­чи­мо по­ни­жа­лись (ме­ди­а­ны: в пер­вом се­ан­се — 11 см/с; во вто­ром се­ан­се — 5 см/с; в тре­тьем се­ан­се — 1 см/с). В груп­пе 2 зна­че­ния PSV (ме­ди­а­ны: от 44 до 67 см/с) и RI (от 72% до 93%) зна­чи­мо по­вы­ша­лись по­сле сек­со­ло­ги­че­ско­го кон­суль­ти­ро­ва­ния, то­гда как зна­че­ния EDV (ме­ди­а­ны: от 12 до 1 см/с) зна­чи­мо сни­жались.

За­клю­чение

По­втор­ные ЦДДУ + ИКИ и кон­суль­ти­ро­ва­ние вы­ра­жен­но сни­жа­ли про­цент­ную до­лю па­ци­ен­тов, со­от­вет­ству­ю­щих кри­те­ри­ям КВОД, что вы­зы­ва­ет по­до­зре­ния, что КВОД свя­за­на с пси­хо­ло­ги­че­ски­ми ас­пек­та­ми в вы­бор­ке мо­ло­дых здо­ро­вых мужчин с ЭД.

Аннотация:
Unreliability of the Duplex Scan in Diagnosing Corporeal Venous Occlusive Disease in Young Healthy Men With Erectile Deficiency
Авторы: Giorgio Cavallini, Carlo Maretti
Andrological Section, Gynepro Medical Team, Bologna, Italy
Urology, March 2018, Volume 113, Pages 91–98
DOI: 10.1016/j.urology.2017.11.005