Эндогенный тестостерон и риск смерти

У муж­чин ожи­ре­ние и ме­та­бо­ли­че­ские ослож­не­ния ас­со­ци­ро­ва­ны с низ­ким сы­во­ро­точ­ным уров­нем те­сто­сте­ро­на (Т) и ди­гид­ро­те­сто­сте­ро­на (ДГТ), а так­же по­вы­шен­ным риском смер­ти от несколь­ких хро­ни­че­ских за­боле­ва­ний, вклю­чая сер­деч­но-со­су­ди­стые за­боле­ва­ния (ССЗ). При­чин­но-след­ствен­ные от­но­ше­ния меж­ду эти­ми фак­то­ра­ми оста­ют­ся пред­ме­том спо­ров.

У муж­чин с врож­дён­ны­ми и по­сто­ян­ны­ми фор­ма­ми ги­по­го­на­до-троп­но­го ги­по­го­на­диз­ма, не под­вер­гав­ши­ми­ся ле­че­нию, по­вы­шен­но­го рис­ка, по всей ви­ди­мо­сти, нет. Муж­чи­ны с син­дро­мом Кляйн­фель­те­ра име­ют по­вы­шен­ный риск раз­ных ви­дов ра­ка, а так­же ССЗ, ко­то­рый пер­си­сти­ру­ет несмот­ря на Т-те­ра­пию. В от­сут­ствие па­то­ло­гии ги­по­та­ла­мо-ги­по­фи­зар­но-го­над­ной оси вли­я­ние уме­рен­но­го сни­же­ния сы­во­ро­точ­но­го уров­ня Т у по­жи­лых муж­чин оста­ёт­ся неяс­ным.

Ча­сто об­на­ру­жи­ва­е­мое на­ли­чие низ­ких сы­во­ро­точ­ных кон­цен­тра­ций Т у муж­чин с ра­ком, за­боле­ва­ни­я­ми по­чек и ре­спи­ра­тор­ны­ми за­боле­ва­ни­я­ми яв­ля­ет­ся, ве­ро­ят­но, ин­ди­ка­то­ром тя­же­сти си­стем­но­го за­боле­ва­ния, а не ги­по­го­на­диз­мом. Неко­то­рые по­пуля­ци­он­ные ис­сле­до­ва­ния по­ка­за­ли, что низ­кий сы­во­ро­точ­ный уро­вень Т ас­со­ци­и­ро­ван с по­вы­шен­ным риском смер­ти от ра­ка, за­боле­ва­ний по­чек и ре­спи­ра­тор­ных за­боле­ва­ний, а дру­гие — нет. Несмот­ря на то, что ме­та-ана­лиз про­доль­ных ис­сле­до­ва­ний по­ка­зал ас­со­ци­а­цию меж­ду низ­ким уров­нем Т и смерт­но­стью от всех при­чин, чёт­кое за­клю­че­ние дать нель­зя из-за вы­ра­жен­ной ге­те­ро­ген­но­сти во­шед­ших в ана­лиз ис­сле­до­ва­ний.

Сле­до­ва­тель­но, то­гда как сни­же­ние Т в по­жи­лом воз­расте мо­жет быть ас­со­ци­и­ро­ва­но с по­вы­ше­ни­ем смерт­но­сти от всех и от ка­ких-то кон­крет­ных при­чин, в на­сто­я­щий мо­мент диф­фе­рен­ци­аль­ный эф­фект (ес­ли он во­об­ще су­ще­ству­ет) Т и дру­гих по­ло­вых сте­ро­и­дов в срав­не­нии с дру­ги­ми фак­то­ра­ми здо­ро­вья и об­ра­за жиз­ни неиз­вестен.

Ан­но­тация: Низ­кий уро­вень те­сто­сте­ро­на у по­жи­лых муж­чин с по­вы­шен­ным риском смер­ти мо­жет быть мар­ке­ром тя­жё­лых си­стем­ных за­боле­ва­ний, а не при­зна­ком ги­по­го­на­дизма.
Endogenous testosterone and mortality risk
Авторы: Emily J Meyer, Gary Wittert
Endocrine, Diabetes and Metabolic Unit, Royal Adelaide Hospital, Port Road, SA 5000, Australia
Discipline of Medicine, University of Adelaide, Adelaide, SA 5000 Australia
Discipline of Medicine and Freemasons Foundation Centre for Men’s Health, University of Adelaide, SA 5000, Australia
Asian Journal of Andrology, Year : 2018, Volume : 20, Issue : 2, Page : 115-119
DOI: 10.4103/aja.aja_70_17