Предиктивная ценность ФСГ, объёма яичек и результата гистологического исследования в отношении частоты получения сперматозоидов при микродиссекционной TESE при необструктивной азооспермии: мета-анализ

Ан­но­тация

Про­гно­сти­че­ская цен­ность ФСГ и объ­ё­ма яи­чек в от­но­ше­нии эф­фек­тив­но­сти microTESE невы­со­ка; опре­де­лён­ную цен­ность име­ет ги­сто­ло­ги­че­ское ис­сле­до­ва­ние тка­ни яичка.
Predictive value of FSH, testicular volume, and histopathological findings for the sperm retrieval rate of microdissection TESE in nonobstructive azoospermia: a meta-analysis

Резюме

Мы вы­пол­ни­ли этот ме­та-ана­лиз для оцен­ки пре­дик­тив­ной цен­но­сти раз­ных па­ра­мет­ров в от­но­ше­нии ча­сто­ты по­лу­че­ния спер­ма­то­зо­и­дов (ЧПС) при мик­ро­дис­сек­ци­он­ной те­сти­ку­ляр­ной экс­трак­ции спер­ма­то­зо­и­дов (TESE) у па­ци­ен­тов с необ­струк­тив­ной азоос­пер­ми­ей (НОА). Был про­ве­дён по­иск на пред­мет всех реле­вант­ных ис­сле­до­ва­ний в PubMed, Web of Science, EMBASE, Cochrane Library и EBSCO. Мы вы­бра­ли три па­ра­мет­ра для вы­пол­не­ния ме­та-ана­ли­за: фол­ли­ку­ло­сти­му­ли­ру­ю­щий гор­мон (ФСГ), объ­ём яи­чек и ре­зуль­тат ги­сто­ло­ги­че­ско­го ис­сле­до­ва­ния тка­ни яич­ка, ко­то­рый мог вклю­чать три пат­тер­на: ги­по­спер­ма­то­ге­нез (ГС), арест со­зре­ва­ния (АС) и сер­то­ли­кле­точ­ный син­дром (СКС). При на­ли­чии по­ро­го­во­го эф­фек­та под­счи­ты­ва­лась толь­ко пло­щадь под кри­вой ра­бо­чей ха­рак­те­ри­сти­ки при­ём­ни­ка (AUSROC). В дру­гих слу­ча­ях так­же под­счи­ты­ва­лись об­щая чув­стви­тель­ность, спе­ци­фич­ность, ин­декс по­ло­жи­тель­ной ве­ро­ят­но­сти (ИПВ), ин­декс от­ри­ца­тель­ной ве­ро­ят­но­сти (ИОВ) и ин­декс ди­а­гно­сти­че­ской ве­ро­ят­но­сти (ИДВ). В кон­це кон­цов в на­ше ис­сле­до­ва­ние во­шла два­дцать од­на ста­тья. На­блю­дал­ся по­ро­го­вый эф­фект в ис­сле­до­ва­ни­ях, где изу­ча­лись ФСГ и СКС. По­ка­за­те­ли AUSROC для ФСГ, объ­ё­ма яи­чек, ГС, АС и СКС со­ста­ви­ли 0.6119, 0.6389, 0.6758, 0.5535 и 0.2763 со­от­вет­ствен­но. ИДВ для объ­ё­ма яи­чек, ГС и АС со­ста­вил 1.98, 16.49, и 1.26 со­от­вет­ствен­но. Их чув­стви­тель­ность бы­ла рав­на 0.80, 0.30 и 0.27, то­гда как спе­ци­фич­ность бы­ла рав­на 0.35, 0.98 и 0.76 со­от­вет­ствен­но. ИПВ для них со­ста­вил 1.49, 10.63 и 1.15 со­от­вет­ствен­но. ИОВ со­ста­вил 0.73, 0.72 и 0.95 со­от­вет­ствен­но. Все изу­чен­ные в на­шем ис­сле­до­ва­нии фак­то­ры име­ли огра­ни­чен­ную пре­дик­тив­ную цен­ность. Од­на­ко, ре­зуль­та­ты ги­сто­ло­ги­че­ско­го ис­сле­до­ва­ния в ка­кой-то ме­ре ока­за­лись по­лез­ны­ми. У боль­шин­ства па­ци­ен­тов с ГС мож­но по­лу­чить спер­ма­то­зо­и­ды при мик­ро­дис­сек­ци­он­ной TESE.

Авторы: Hao Li, Li-Ping Chen, Jun Yang, Ming-Chao Li, Rui-Bao Chen, Ru-Zhu Lan, Shao-Gang Wang, Ji-Hong Liu, Tao Wang
Department of Urology, Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Wuhan 430030, China. Institute of Urology, Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Wuhan 430030, China
Журнал: Asian Journal of Andrology, Volume 20, Issue 1 (January 2018) 20, 30–36
DOI: 10.4103/aja.aja_5_17 | Ссылка