Причины обращения за медицинской помощью по поводу симптомов со стороны нижних мочевыводящих путей: исследование со смешанными методами

Ан­но­тация

Па­ци­ен­ты не уве­ре­ны в эко­но­ми­че­ской эф­фек­тив­но­сти ле­че­ния по по­во­ду симп­то­мов на­ру­шен­но­го мо­че­ис­пус­ка­ния, а по­то­му не все­гда об­ра­ща­ют­ся за ме­ди­цин­ской по­мощью.

Reasons for Seeking Clinical Care for Lower Urinary Tract Symptoms: A Mixed Methods Study

Цель

Ос­нов­ной це­лью это­го ис­сле­до­ва­ния бы­ло изу­че­ние при­чин об­ра­ще­ния за ме­ди­цин­ской по­мо­щью у муж­чин и жен­щин с симп­то­ма­ми со сто­ро­ны ниж­них мо­че­вы­во­дя­щих путей.

Ма­те­ри­а­лы и методы

На­бор участ­ни­ков про­из­во­дил­ся в кли­ни­ках уро­ло­гии и уро­ги­не­ко­ло­гии, а так­же в об­щей по­пуля­ции. Вы­бор­ка бы­ла обо­га­ще­на людь­ми, у ко­то­рых с боль­шой ве­ро­ят­но­стью бы­ла ненор­маль­ная или сни­жен­ная чув­стви­тель­ность стен­ки мо­че­во­го пу­зы­ря (на­при­мер, участ­ни­ки, пе­ре­нес­шие опе­ра­ции на ниж­них от­де­лах по­зво­ноч­ни­ка, и участ­ни­ки в воз­расте 65 лет и стар­ше). Опрос про­во­дил­ся лич­но и со­про­вож­дал­ся от­кры­той сло­вес­ной оцен­кой симп­то­мов на­ру­шен­но­го мо­че­ис­пус­ка­ния и свя­зан­но­го с ни­ми дис­ком­фор­та, за ко­то­рой сле­до­ва­ли бо­лее на­прав­лен­ные во­про­сы, вклю­чая уста­нов­ле­ние при­чин для об­ра­ще­ния или необ­ра­ще­ния за ме­ди­цин­ской по­мо­щью. Мы так­же оце­ни­ли вза­и­мо­связь меж­ду ча­сто­той про­яв­ле­ния симп­то­ма­ти­ки и при­чи­ня­е­мым ей бес­по­кой­ством с по­мо­щью опрос­ни­ка «LUTS Tool».

Ре­зультаты

Все­го 88 участ­ни­ков, вклю­чая 38 муж­чин и 50 жен­щин, воз­раст ко­то­рых (сред­ний ± СО) со­ста­вил 52.2 ± 14.3 лет, предо­ста­ви­ли ин­фор­ма­цию о сво­их уро­ло­ги­че­ских симп­то­мах, вклю­чая их вли­я­ние на ка­че­ство жиз­ни и ком­пен­си­ру­ю­щее по­ве­де­ние. Они об­ра­ща­лись за ле­че­ни­ем в ос­нов­ном из-за но­вых, про­дол­жа­ю­щих­ся или бес­по­ко­я­щих симп­то­мов. Фак­то­ра­ми, ас­со­ци­и­ро­ван­ны­ми с необ­ра­ще­ни­ем за по­мо­щью, бы­ли ма­лая вы­ра­жен­ность симп­то­мов и со­мне­ния от­но­си­тель­но со­от­но­ше­ния меж­ду сто­и­мо­стью и по­ло­жи­тель­ным эф­фек­том от те­ра­пии (а так­же по­боч­ны­ми эф­фек­та­ми те­ра­пии). Ча­сто­та про­яв­ле­ния симп­то­ма­ти­ки и вы­зван­ное ей бес­по­кой­ство бы­ли ас­со­ци­и­ро­ва­ны друг с дру­гом при всех симп­то­мах, оце­ни­ва­е­мых с по­мо­щью LUTS Tool.

За­клю­чение

В этом круп­ном ка­че­ствен­ном ис­сле­до­ва­нии мы по­лу­чи­ли по­лез­ные све­де­ния о вли­я­нии симп­то­мов со сто­ро­ны ниж­них мо­че­вы­во­дя­щих пу­тей с точ­ки зре­ния лю­дей с эти­ми симп­то­ма­ми. Устра­не­ние пре­град и невер­ных пред­став­ле­ний о ле­че­нии симп­то­мов со сто­ро­ны ниж­них мо­че­вы­во­дя­щих пу­тей мо­жет уве­ли­чить ко­ли­че­ство лю­дей, ко­то­рые об­ра­ща­ют­ся за ме­ди­цин­ской по­мо­щью, и улуч­шить кли­ни­че­ский ста­тус муж­чин и жен­щин, ко­то­рые ис­пы­ты­ва­ют симп­то­мы со сто­ро­ны ниж­них мо­че­вы­во­дя­щих путей.

Клю­че­вые сло­ва: мо­че­вой пу­зырь, симп­то­мы со сто­ро­ны ниж­них мо­че­вы­во­дя­щих пу­тей, ка­че­ство жиз­ни, со­об­ща­е­мые па­ци­ен­та­ми ре­зуль­та­ты, одоб­ре­ние па­ци­ен­та­ми ме­ди­цин­ской помощи.
Авторы: James W. Griffith, Emily E. Messersmith, Brenda W. Gillespie, Jonathan B. Wiseman, Kathryn E. Flynn, Ziya Kirkali, John W. Kusek, Tamara Bavendam, David Cella, Karl J. Kreder, Jasmine J. Nero, Maria E. Corona, Catherine S. Bradley, Kimberly S. Kenton, Brian T. Helfand†, Robert M. Merion, Kevin P. Weinfurt and the LURN Study Group
Department of Medical Social Sciences, Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago, Illinois
Журнал: The Journal of Urology, February 2018, Volume 199, Issue 2, Pages 528–535
DOI | Источник