Качество спермы и потеря беременности в современной когорте супружеских пар, набранных перед зачатием: данные продольного исследования фертильности и окружающей среды LIFE

Ан­но­тация

Един­ствен­ным по­ка­за­те­лем спер­мы, ас­со­ци­и­ро­ван­ным с невы­на­ши­ва­ни­ем бе­ре­мен­но­сти, яв­ля­ет­ся по­вы­шен­ный уро­вень фраг­мен­та­ции ДНК спер­ма­то­зоидов.

Semen quality and pregnancy loss in a contemporary cohort of couples recruited before conception: data from the Longitudinal Investigation of Fertility and the Environment (LIFE) Study

Цель ис­сле­до­вания

Изу­чить связь меж­ду ка­че­ством спер­мы и по­те­рей бе­ре­мен­но­сти в ко­гор­тах пар, ко­то­рые пы­та­ют­ся за­бе­ре­менеть.

Ди­зайн ис­сле­до­вания

Об­сер­ва­ци­он­ное про­спек­тив­ное ко­горт­ное ис­сле­до­вание.

Усло­вия ис­сле­до­вания

Непри­менимо.

Па­циенты

Три­ста со­рок че­ты­ре па­ры с од­но­плод­ной бе­ре­мен­но­стью на­блю­да­лись еже­днев­но в те­че­ние 7 недель по­сле за­чатия.

Вме­ша­тельства

Не про­из­во­дились.

Ос­нов­ные ре­зультаты

Связь меж­ду ка­че­ством спер­мы и по­те­рей бе­ре­мен­ности.

Ре­зуль­та­ты ис­сле­до­вания

Де­вя­но­сто во­семь (28%) пар пе­ре­но­си­ли по­те­рю бе­ре­мен­но­сти по­сле од­но­плод­ной бе­ре­мен­но­сти. Не от­ме­ча­лось раз­ни­цы в объ­ё­ме спер­мы, кон­цен­тра­ции спер­мы, об­щем ко­ли­че­стве спер­ма­то­зо­и­дов, жиз­не­спо­соб­но­сти спер­ма­то­зо­и­дов и мор­фо­ло­гии спер­ма­то­зо­и­дов (кри­те­рии Все­мир­ной ор­га­ни­за­ции здра­во­охра­не­ния [ВОЗ] и стро­гие кри­те­рии) у пар, пе­ре­нес­ших и не пе­ре­нес­ших по­те­рю бе­ре­мен­но­сти, неза­ви­си­мо от то­го, оце­ни­ва­лись ли они как непре­рыв­ные пе­ре­мен­ные, или как ди­хо­то­ми­че­ские пе­ре­мен­ные по кри­те­ри­ям ин­тер­пре­та­ции спер­мо­грам­мы ВОЗ 5-й ре­дак­ции.

Ди­хо­то­ми­че­ская пе­ре­мен­ная фраг­мен­та­ции ДНК с по­ро­го­вым зна­че­ни­ем ≥30% бы­ла ста­ти­сти­че­ски свя­за­на с по­те­рей бе­ре­мен­но­сти. Не бы­ло най­де­но свя­зи с дру­ги­ми мор­фо­мет­ри­че­ски­ми ка­че­ства­ми спер­ма­то­зо­и­дов или с по­ка­за­те­ля­ми их пе­ре­дви­же­ния. Из чис­ла 70 пар, ко­то­рые по­втор­но во­шли в ис­сле­до­ва­ние по­сле по­те­ри бе­ре­мен­но­сти, у 14 пар на­блю­да­лась вто­рая по­те­ря бе­ре­мен­но­сти. Ана­ло­гич­ные ре­зуль­та­ты бы­ли вы­яв­ле­ны при ис­сле­до­ва­нии ка­че­ства спер­мы у пар с при­выч­ным невы­на­ши­ва­ни­ем бе­ре­мен­ности.

Выводы

Хо­тя бы­ло вы­яв­ле­но несколь­ко ас­со­ци­а­ций (на­при­мер, с фраг­мен­та­ци­ей ДНК), об­щие па­ра­мет­ры спер­мы, по-ви­ди­мо­му, бы­ли ма­ло свя­за­ны с риском по­те­ри бе­ре­мен­но­сти или при­выч­ной по­те­рей бе­ре­мен­но­сти на по­пуля­ци­он­ном уровне. Од­на­ко, учи­ты­вая то, что 30% бе­ре­мен­но­стей за­кан­чи­ва­ют­ся вы­ки­ды­шем, а по­ло­ви­на ге­но­ма пло­да яв­ля­ет­ся по про­ис­хож­де­нию от­цов­ским, ре­зуль­та­ты ожи­да­ют даль­ней­ше­го под­твер­ждения.

Авторы: Michael L. Eisenberg, Katherine J. Sapra, Sung Duk Kim, Zhen Chen, Germaine M. Buck Louis
Department of Urology, Stanford University, Stanford, California
Журналы: Fertility and Sterlity, October 2017, Volume 108, Issue 4, Pages 613–619
DOI