Эректильная дисфункция у молодых мужчин: обзор встречаемости и факторов риска

Erectile Dysfunction in Young Men-A Review of the Prevalence and Risk Factors

Вве­дение

Эрек­тиль­ная дис­функ­ция (ЭД) яв­ля­ет­ся важ­ной ме­ди­цин­ской про­бле­мой, ко­то­рая мо­жет зна­чи­тель­но по­вли­ять на пси­хо­со­ци­аль­ное бла­го­по­лу­чие муж­чи­ны. ЭД тра­ди­ци­он­но рас­смат­ри­ва­ет­ся как за­боле­ва­ние по­жи­лых; од­на­ко, совре­мен­ные дан­ные ука­зы­ва­ют на воз­рас­та­ю­щую встре­ча­е­мость ЭД у муж­чин млад­ше 40 лет. Про­цесс до­сти­же­ния эрек­ции сло­жен; есть мно­го ме­ха­низ­мов, ко­то­рые по­тен­ци­аль­но мо­гут по­стра­дать. Кри­ти­че­ски важ­но опре­де­лить кон­крет­ные при­чи­ны ЭД пе­ред тем, как на­чи­нать ис­поль­зо­ва­ние по­тен­ци­аль­но до­ро­го­сто­я­щих и ин­ва­зив­ных ва­ри­ан­тов ле­че­ния. Раз­ви­тие ме­то­дов ди­а­гно­сти­ки и ле­че­ния пред­ла­га­ет но­вые воз­мож­но­сти в вы­яв­ле­нии и ле­че­нии мо­ло­дых муж­чин с ЭД.

Цель

Пред­ста­вить но­вые дан­ные о за­боле­ва­е­мо­сти и фак­то­рах рис­ка ЭД у мо­ло­дых муж­чин и дать ори­ен­тир для кли­ни­ци­стов для вы­яв­ле­ния и опре­де­ле­ния так­ти­ки ве­де­ния мо­ло­дых муж­чин с этой про­блемой.

Методы

Все­сто­рон­ний об­зор ли­те­ра­ту­ры, ка­са­ю­щей­ся ЭД у мо­ло­дых мужчин.

Ос­нов­ные оце­ни­ва­е­мые ре­зультаты

ЭД у мо­ло­дых муж­чин оце­ни­ва­лась по па­ра­мет­ру встре­ча­е­мо­сти в совре­мен­ных эпи­де­мио­ло­ги­че­ских ис­сле­до­ва­ни­ях. Изу­че­ны па­то­фи­зио­ло­гия, ди­а­гно­сти­че­ские осо­бен­но­сти, фак­то­ры рис­ка и этио­логия.

Ре­зультаты

В круп­ных мно­го­на­цио­наль­ных ис­сле­до­ва­ни­ях встре­ча­е­мость ЭД у мо­ло­дых муж­чин до­сти­га­ла 30%. В несколь­ких ис­сле­до­ва­ни­ях этио­ло­гия ЭД де­ли­лась на пси­хо­ген­ные и ор­га­ни­че­ские при­чи­ны. Пси­хо­ген­ная этио­ло­гия ЭД вклю­ча­ла де­прес­сию, тре­вож­ность и меж­лич­ност­ные труд­но­сти. У этих па­ци­ен­тов на­блю­да­лась тен­ден­ция к вне­зап­но­му по­яв­ле­нию симп­то­мов, сни­же­нию ли­би­до и хо­ро­ше­му ка­че­ству спон­тан­ных или ауто­сти­му­ли­ро­ван­ных эрек­ций. Ор­га­ни­че­ская этио­ло­гия вклю­ча­ла вас­ку­ло­ген­ный, эн­до­кри­но­ло­ги­че­ский, ятро­ген­ный и струк­тур­ный ком­по­нен­ты. У этих па­ци­ен­тов обыч­но на­блю­да­лось по­сте­пен­ное раз­ви­тие симп­то­мов и низ­кое или нор­маль­ное ли­би­до. Кон­сер­ва­тив­ная те­ра­пия в ви­де, на­при­мер, ин­ги­би­то­ров фос­фо­ди­эс­те­ра­зы-5, про­дол­жа­ет оста­вать­ся стан­дар­том ле­чения.

За­клю­чение

ЭД у мо­ло­дых муж­чин ста­но­вит­ся всё бо­лее рас­про­стра­нён­ным со­сто­я­ни­ем. Тща­тель­ное ди­а­гно­сти­че­ское об­сле­до­ва­ние долж­но быть со­сре­до­то­че­но на вы­яв­ле­нии фо­но­вых этио­ло­ги­че­ских фак­то­ров для обес­пе­че­ния адек­ват­но­го ве­де­ния этих па­ци­ентов.

Клю­че­вые сло­ва: эрек­тиль­ная дис­функ­ция, встре­ча­е­мость, фак­то­ры рис­ка, ле­че­ние, мо­ло­дые мужчины.
Авторы: Nguyen HMT, Gabrielson AT, Hellstrom WJG.
Department of Urology, Tulane University School of Medicine, New Orleans, LA, USA. Department of Urology, Tulane University School of Medicine, New Orleans, LA, USA.
Журнал: Sex Med Rev. 2017 Jun 19. pii: S2050-0521(17)30050-1.
DOI
Ав­тор пе­ре­во­да: Ша­тыл­ко Та­рас Ва­ле­рьевич