Микробиом кишечника и хронический простатит / синдром хронической тазовой боли

Резюме

Ана­лиз че­ло­ве­че­ско­го мик­ро­био­ма про­дол­жа­ет от­кры­вать но­вые и ра­нее не осо­зна­вав­ши­е­ся ас­со­ци­а­ции меж­ду мик­роб­ным дис­би­о­зом и за­боле­ва­ни­я­ми. Ин­но­ва­ци­он­ные под­хо­ды к иден­ти­фи­ка­ции бак­те­рий с ис­поль­зо­ва­ни­ем куль­ту­раль­но-неза­ви­си­мых ме­то­дов поз­во­ля­ют кли­ни­ци­стам раз­ли­чать раз­ные име­ю­щи­е­ся так­со­ны и рас­по­зна­вать мно­го­об­ра­зие мик­ро-био­ма, а так­же вы­яв­лять его кор­ре­ля­ции с про­цес­са­ми раз­ви­тия за­боле­ва­ний. В то вре­мя как неко­то­рые из этих за­боле­ва­ний изу­ча­лись до­ста­точ­но глу­бо­ко и име­ют долж­ным об­ра­зом уста­нов­лен­ную этио­ло­гию и ме­то­ды ле­че­ния (ко­ло­рек­таль­ный рак), ди­а­гно­сти­ка и ле­че­ние дру­гих из них пред­став­ля­ет зна­чи­тель­ные труд­но­сти. Од­но из та­ких со­сто­я­ний — хро­ни­че­ский про­ста­тит / син­дром хро­ни­че­ской та­зо­вой бо­ли (ХП/СХТБ) — име­ет несколь­ко этио­ло­ги­че­ских и по­тен­ци­ру­ю­щих вли­я­ний со сто­ро­ны ин­фек­ции, вос­па­ле­ния, из­ме­не­ний цен­траль­ной нерв­ной си­сте­мы (ЦНС), стрес­са и цен­траль­ной сен­си­ти­за­ции; все эти фак­то­ры иг­ра­ют важ­ную роль во вза­и­мо­дей­ствии меж­ду че­ло­ве­че­ским те­лом и его мик­ро­био­мом. Не бы­ло вы­яв­ле­но ка­кой-ли­бо еди­ной при­чи­ны ХП/СХТБ, и он, ве­ро­ят­нее все­го, яв­ля­ет­ся син­дро­мом с муль­ти­фак­то­ри­аль­ны­ми при­чи­на­ми. Эта ге­те­ро­ген­ность и неод­но­знач­ность яв­ля­ет­ся ис­точ­ни­ком зна­чи­тель­но­го разо­ча­ро­ва­ния со сто­ро­ны как па­ци­ен­тов, так и вра­чей. Несмот­ря на мно­же­ство по­пы­ток, мо­но­те­ра­пия хро­ни­че­ско­го про­ста­ти­та име­ла лишь огра­ни­чен­ную успеш­ность, что свя­зы­ва­ет­ся с его ге­те­ро­ген­ной при­ро­дой. Фе­но­ти­пи­че­ский под­ход к клас­си­фи­ка­ции и пря­мо­му ле­че­нию ХП/СХТБ де­мон­стри­ро­вал по­ло­жи­тель­ные ре­зуль­та­ты у этих па­ци­ен­тов, но этио­ло­гия до сих пор вы­зы­ва­ет во­про­сы. Но­вые ис­сле­до­ва­ния мик­ро-био­ма по­ка­за­ли кор­ре­ля­ции меж­ду по­ка­за­те­ля­ми симп­то­ма­ти­ки и тя­же­стью за­боле­ва­ния со сте­пе­нью дис­би­о­за в мик­ро­био­мах мо­чи и ки­шеч­ни­ка (сту­ла) у этих па­ци­ен­тов в срав­не­нии со здо­ро­вы­ми кон­троль­ны­ми субъ­ек­та­ми. Эти ре­зуль­та­ты за­да­ют но­вые ди­а­гно­сти­че­ские и те­ра­пев­ти­че­ские ми­ше­ни у па­ци­ен­тов с ХП/СХТБ.

Клю­че­вые сло­ва: мик­ро­биом, про­ста­тит, хро­ни­че­ская боль, та­зо­вая боль.
Gut microbiome and chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome
Автор: Hans C. Arora, Charis Eng, Daniel A. Shoskes
Glickman Urological & Kidney Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, OH, USA
Genomic Medicine Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, OH, USA
Журнал: Ann Transl Med. 2017 Jan;5(2):30.
DOI: 10.21037/atm.2016.12.32
Ав­тор пе­ре­во­да: Ша­тыл­ко Та­рас Ва­ле­рьевич