Сравнительное исследование по итогам протоколов с агонистами и антагонистами, основанное на уровнях АМГ в сыворотке крови у пациентов с интрацитоплазматической инъекцией сперматозоида.

Обос­но­ва­ние:
Сы­во­ро­точ­ные кон­цен­тра­ции АМГ кор­ре­ли­ру­ют с от­ве­том яич­ни­ков в цик­лах ВРТ
Цель:
Это ре­тро­спек­тив­ное ис­сле­до­ва­ние бы­ло пред­при­ня­то, чтобы оце­нить вы­бор про­то­ко­лов сти­му­ля­ции яич­ни­ков, ос­но­ван­ный на уров­нях сы­во­ро­точ­но­го АМГ у боль­ных, и его вли­я­ние на ре­зуль­та­ты ВРТ.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ:
На ос­но­ве уров­ней АМГ, па­ци­ент­ки с труб­ным фак­то­ром бес­пло­дия бы­ли раз­де­ле­ны на три груп­пы- нор­маль­ный, низ­кий и вы­со­кий уро­вень АМГ. Ооци­ты, ко­ли­че­ство эм­бри­о­нов и ча­сто­та на­ступ­ле­ния бе­ре­мен­но­сти в каж­дой груп­пе бы­ли про­ана­ли­зи­ро­ва­ны.
Ре­зуль­та­ты:
Ис­поль­зуя аго­нист и ан­та­го­нист про­то­ко­лы, уве­ли­че­ние сы­во­ро­точ­но­го АМГ при­ве­ло к уве­ли­че­нию чис­ла ооци­тов и эм­бри­о­нов луч­ше­го ка­че­ства. При очень низ­ких, нор­маль­ных и вы­со­ких уров­нях АМГ, про­то­кол с аго­ни­ста­ми при­вел к бо­лее зна­чи­тель­но­му уве­ли­че­нию чис­ла ооци­тов, чем про­то­кол с ан­та­го­ни­ста­ми (р<0,05).
Чис­ло эм­бри­о­нов вы­со­ко­го ка­че­ства бы­ло су­ще­ствен­но боль­ше у про­то­ко­ла с аго­ни­ста­ми, чем у про­то­ко­ла с ан­та­го­ни­ста­ми у жен­щин с нор­маль­ным уров­нем АМГ 1,3-2,6 нг/мл (p=0.00).
Кро­ме то­го, ре­зуль­тат по ко­ли­че­ству эм­бри­о­нов вы­со­ко­го ка­че­ства при АМГ 2,6 нг/мл был в поль­зу про­то­ко­ла с ан­та­го­ни­ста­ми(р=0.00).
Ре­зуль­та­ты по­ка­за­ли низ­кий уро­вень бе­ре­мен­но­сти при АМГ ме­нее 1,3 НГ/мл. При АМГ бо­лее 2,6 нг/мл, на­блю­да­лось зна­чи­тель­ное уве­ли­че­ние ча­сто­ты на­ступ­ле­ния бе­ре­мен­но­сти с по­мо­щью про­то­ко­ла с ан­та­го­ни­ста­ми (р=0,04).
Вы­вод:
Ре­зуль­та­ты это­го ис­сле­до­ва­ния пред­по­ло­жи­ли, что ре­зуль­та­ты вполне пред­ска­зу­е­мы, учи­ты­вая уро­вень АМГ.

Про­то­ко­лы, спе­ци­фич­ные для каж­до­го па­ци­ен­та, мо­гут быть ис­поль­зо­ва­ны с уче­том уров­ня АМГ у каж­до­го ин­ди­ви­ду­аль­но.

Это по­то­му, что ре­зуль­та­ты каж­до­го про­то­ко­ла за­ви­сят от ин­ди­ви­ду­аль­ных усло­вий