Введение:
Преимплантационный генетический скрининг был предложен с целью улучшить исходы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) за счет поиска анеуплоидий в эмбрионах или бластоцистах. Цель этого исследования — доложить об исходах 133 циклов преимплантационной генетической диагностики и скрининга с использованием матриксной сравнительной геномной гибридизации.
Методы:
Это исследование серии случаев было проведено в центре вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) третьего уровня в Гонконге. В исследование были включены пациенты, которые прошли преимплантационную генетическую диагностику хромосомных аномалий и преимплантационный генетический скрининг в период с 1 апреля 2012г. по 30 июня 2015г. Пациенты проходили циклы ЭКО или интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ). Биопсия эмбриона производилась на 3-х дневном эмбрионе, после чего бластомеры были изучены с использованием матриксной сравнительной геномной гибридизации. Эмбрионы с нормальным числом копий генов были перенесены в матку. Были изучены: частота наступивших беременностей, степень имплантации и частота невынашивания.
Результаты:
В течение исследования 133 цикла преимплантационной генетической диагностики хромосомных аномалий и преимплантационного генетического скрининга были проведены у 94 пациентов. Всего 112 циклов перешли в следующий этап — биопсия эмбриона, и 65 циклов закончились переносом эмбриона. Уровень наступивших беременностей на 1 цикл переноса после преимплантационной диагностики был 50%, а после преимплантационного генетического скрининга — 34,9%. Уровень имплантации после преимплантационного скрининга и диагностики составил 45,7% и 41,1% соответственно, а частота невынашивания беременности — 8,3% и 28,6% соответственно. Всего было использовано 26 криоконсервированных эмбрионов, среди которых эмбрионы, которые пережили разморозку и которые были генетически нормальными согласно результатам биопсии, были перенесены в матку. В результате частота наступивших беременностей после преимплантационной диагностики составила 60,0%, а после преимплантационного генетического скрининга — 36,4%.
Выводы:
Клинические исходы преимплантационной генетической диагностики и скрининга с использованием матриксной сравнительной геномной гибридизации в нашей клинике были аналогичны таковым, полученным в зарубежных лабораториях. Перенесение генетически нормальных эмбрионов в естественный менструальный цикл (а не в цикл стимуляции) может способствовать увеличению частоты наступления беременности и успешной имплантации.