Цель:
Изучить взаимосвязь между концентрацией антимюллерова гормона (АМГ) в крови и тяжестью течения различных фенотипов синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), а также определить, может ли АМГ служить прогностическим маркером СПКЯ.
Дизайн:
Проспективное изучение диагностической значимости АМГ как маркера СПКЯ.
Пациенты:
Последовательно поступившие в клинику репродукции женщины (n = 164), а также пациентки, последовательно подготовленные к проведению методов вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) (n = 89), в период с июня 2012г по май 2013г.
Параметры:
Диагноз СПКЯ был установлен согласно Роттердамским критериям. Уровень АМГ был измерен посредством лабораторного теста Generation II (Beckman Coulter). Диагностическая значимость АМГ была определена с помощью графика зависимости чувствительности от частоты ложноположительных заключений. Были предложены пороговые значения с учетом индивидуальных особенностей течения СПКЯ.
Результаты:
Наблюдалась значительная разница в показателях концентрации АМГ в плазме крови у женщин с нормальными яичниками (13,2 пмоль/л), у женщин с поликистозной морфологией яичников (37,8 пмоль/л) и у женщин с СПКЯ (53,2 пмоль/л). Количество фолликулов, увеличение продолжительности цикла и проявления гиперандрогении — все эти признаки независимо коррелировали с концентрацией АМГ в сыворотке крови (p < 0,01). На значения АМГ сильно повлияли различные фенотипы СПКЯ, в которых присутствовали все 3 компонента (поликистозная морфология яичников, гиперандрогения, олигоановуляция). Наиболее высокое среднее значение АМГ составило 72,7 пмоль/л (p < 0,01).
Выводы:
Значение концентрации АМГ в сыворотке крови может являться диагностическим тестом СПКЯ. Кроме того, поскольку этот показатель возрастает при наиболее типичных фенотипах СПКЯ, необходимо устанавливать различные пороговые значения, чтобы разделить пациентов с поликистозной морфологией яичников, гиперандрогенией и олигоановуляцией.