Влияние способа зачатия на акушерские исходы зависит от индекса массы тела

В дан­ном ис­сле­до­ва­нии срав­ни­ва­ли шан­сы не­бла­го­при­ят­ных аку­шер­ских ис­хо­дов бе­ре­мен­но­сти у жен­щин, за­чав­ших ре­бен­ка с по­мо­щью ЭКО (n=464) или есте­ствен­ным пу­тем (n=1171) по­сле стра­ти­фи­ка­ции по ин­дек­су мас­сы те­ла (ИМТ): нор­маль­ная мас­са те­ла (18,5–24,9 кг/м2), из­бы­точ­ный вес (25,0–29,9 кг/м2) и ожи­ре­ние (>30 кг/м2). У жен­щин с нор­маль­ным ИМТ за­ча­тие с по­мо­щью ЭКО ас­со­ци­и­ро­ва­лось с по­вы­шен­ным риском ише­мии пла­цен­ты (11,3% про­тив 7,0%, скор­рек­ти­ро­ван­ное от­но­ше­ние шан­сов [сОШ]=2,24; 95% до­ве­ри­тель­ный ин­тер­вал [ДИ]=1,25—4,04) и мас­сы те­ла ре­бен­ка при рож­де­нии <2500 г (10,6% про­тив 8,0%, сОШ=2,08; 95% ДИ=1,12—3,88). У жен­щин, стра­да­ю­щих ожи­ре­ни­ем, зна­чи­мо по­вы­шал­ся толь­ко риск рож­де­ния ре­бен­ка с низ­кой мас­сой те­ла (< 2500 г) (15,6% про­тив 6,2%, сОШ=4,33; 95% ДИ=1,61— 11,63). У жен­щин, стра­да­ю­щих ожи­ре­ни­ем, риск ише­мии пла­цен­ты (12,5 про­тив 20,2%, сОШ=0,43, 95% ДИ=0,17—1,1) или рож­де­ния ре­бен­ка с низ­кой мас­сой те­ла (10,0% про­тив 11,0%, сОШ=0,7, 95% ДИ=0,24—2,08) не за­ви­сел от спо­со­ба за­ча­тия (ЭКО или есте­ствен­ное за­ча­тие, со­от­вет­ствен­но). В це­лом, риск не­бла­го­при­ят­ных аку­шер­ских ис­хо­дов при од­но­плод­ной бе­ре­мен­но­сти, на­сту­пив­шей по­сле ЭКО, не по­вы­шал­ся с ро­стом ИМТ по срав­не­нию с бе­ре­мен­но­стью, на­сту­пив­шей есте­ствен­ным пу­тем.