Влияние возраста родителей на репродуктивный исход при использовании донорских яйцеклеток: систематический обзор

Цель
Про­ве­сти ме­та-ана­лиз ли­те­ра­тур­ных дан­ных с це­лью изу­че­ния вли­я­ния воз­рас­та ро­ди­те­лей на ис­ход цик­ла ЭКО с ис­поль­зо­ва­ни­ем до­нор­ских яй­це­кле­ток.
Ди­зайн
Си­сте­ма­ти­че­ский об­зор ли­те­ра­ту­ры без огра­ни­че­ний по язы­ку или да­те.
Ос­нов­ные по­ка­за­те­ли ис­хо­да
Бе­ре­мен­ность и ко­ли­че­ство де­тей, ро­див­ших­ся жи­вы­ми.
Ре­зуль­тат
Два ис­сле­до­ва­те­ля не­за­ви­си­мо друг от дру­га про­смот­ре­ли за­го­лов­ки и ре­зю­ме пуб­ли­ка­ций и ото­бра­ли ори­ги­наль­ные ис­сле­до­ва­ния, в ко­то­рых изу­ча­лось вли­я­ние воз­рас­та ро­ди­те­лей на ис­ход цик­лов ЭКО с ис­поль­зо­ва­ни­ем до­нор­ских яй­це­кле­ток. В ана­лиз бы­ли вклю­че­ны две­на­дцать ста­тей, в ко­то­рых рас­смот­ре­ны в со­во­куп­но­сти 12 538 слу­ча­ев ис­поль­зо­ва­ния до­нор­ских яй­це­кле­ток. В боль­шин­стве ис­сле­до­ва­ний не бы­ло по­ка­за­но ста­ти­сти­че­ски зна­чи­мой кор­ре­ля­ции меж­ду стар­шим воз­рас­том ро­ди­те­лей и ча­сто­той опло­до­тво­ре­ния, де­ле­ния эм­бри­о­на, им­план­та­ции, на­ступ­ле­ния бе­ре­мен­но­сти, вы­ки­ды­шей или рож­де­ния жи­вых де­тей. В двух ста­тьях пред­по­ла­га­лось ста­ти­сти­че­ски зна­чи­мое сни­же­ние ча­сто­ты об­ра­зо­ва­ния бла­сто­ци­сты. С воз­рас­том из­ме­ня­лись объ­ем и, воз­мож­но, по­движ­ность спер­ма­то­зо­и­дов, но не их кон­цен­тра­ция и мор­фо­ло­гия. Од­на­ко об­щее ка­че­ство до­ка­за­тель­ных дан­ных по кри­те­ри­ям си­сте­мы оцен­ки, раз­ра­бот­ки и изу­че­ния ре­ко­мен­да­ций GRADE бы­ло очень низ­ким.
Вы­вод
Име­ю­щи­е­ся до­ка­за­тель­ные дан­ные поз­во­ля­ют пред­по­ло­жить, что стар­ший воз­раст ро­ди­те­лей не свя­зан с не­бла­го­при­ят­ны­ми ис­хо­да­ми ис­поль­зо­ва­ния до­нор­ских яй­це­кле­ток, в том чис­ле с ча­сто­той на­ступ­ле­ния бе­ре­мен­но­сти и рож­де­ния жи­вых де­тей. Од­на­ко не­опти­маль­ное ка­че­ство име­ю­щих­ся дан­ных тре­бу­ет про­ве­де­ния вы­со­ко­ка­че­ствен­ных про­спек­тив­ных ис­сле­до­ва­ний с про­ду­ман­ным ди­зай­ном, на­це­лен­ных в том чис­ле на оцен­ку до­пол­ни­тель­ных ис­хо­дов, та­ких как врож­ден­ные по­ро­ки раз­ви­тия и раз­лич­ные спе­ци­фи­че­ские хро­ни­че­ские за­бо­ле­ва­ния.

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА
— По ли­те­ра­тур­ным дан­ным, воз­раст от­ца мо­жет вли­ять на уро­вень фраг­мен­та­ции ДНК спер­ма­то­зо­и­дов и ре­про­дук­тив­ные ис­хо­ды: умень­ше­ние муж­ско­го фер­тиль­но­го по­тен­ци­а­ла, низ­кая ча­сто­та на­ступ­ле­ния бе­ре­мен­но­сти, при­выч­ное не­вы­на­ши­ва­ние бе­ре­мен­но­сти, сни­же­ние эф­фек­тив­но­сти про­грамм ВРТ, хро­мо­сом­ные на­ру­ше­ния и врож­ден­ные де­фек­ты у де­тей, умень­ше­ние сро­ка жиз­ни потом­ства. Пред­став­лен­ные дан­ные, как и пи­шут са­ми ав­то­ры, тре­бу­ют уточ­не­ния в свя­зи с низ­ким ка­че­ством до­ка­за­тель­но­сти и раз­но­род­но­стью ста­тей, во­шед­ших в ме­та-ана­лиз.

Ов­чин­ни­ков Р. И.