Микоплазмоз и уреаплазмоз и мужское бесплодие: систематический обзор и мета-анализ

Про­во­ди­лись по­дроб­ные ис­сле­до­ва­ния свя­зи меж­ду ин­фек­ций, вы­зы­ва­е­мой ми­ко­плаз­мой и уре­а­плаз­мой, и муж­ским бес­пло­ди­ем, но по­лу­чен­ные ре­зуль­та­ты не­од­но­знач­ны. В на­сто­я­щем ме­та-ана­ли­зе изу­ча­лась связь меж­ду ге­ни­таль­ным уре­а­плаз­мо­зом (Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum) и ми­ко­плаз­мо­зом (Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium) и риском муж­ско­го бес­пло­дия. Так­же срав­ни­ва­ли рас­про­стра­нен­ность уре­а­плаз­мо­за и ми­ко­плаз­мо­за у ки­тай­цев и муж­чин дру­гих на­ци­о­наль­но­стей. Дан­ные ис­сле­до­ва­ний бы­ли по­лу­че­ны из PubMed, Embase и Ки­тай­ской на­ци­о­наль­ной ба­зы зна­ний (China National Knowledge Infrastructure). Для оцен­ки свя­зи ис­поль­зо­ва­ли об­щее от­но­ше­ние шан­сов (ОШ) c 95%-ным до­ве­ри­тель­ным ин­тер­ва­лом (ДИ). Так­же про­во­ди­ли оцен­ку ге­те­ро­ген­но­сти и си­сте­ма­ти­че­ских оши­бок, свя­зан­ных с вы­бран­ной пуб­ли­ка­ци­ей и по­ло­жи­тель­ны­ми ре­зуль­та­та­ми ис­сле­до­ва­ния. Все­го ис­поль­зо­ва­ли дан­ные 14 ис­сле­до­ва­ний: пять ис­сле­до­ва­ний ти­па «слу­чай-кон­троль» с уча­сти­ем 611 бес­плод­ных па­ци­ен­тов и 506 кон­троль­ных па­ци­ен­тов с ин­фек­ци­ей U. urealyticum, а так­же де­вять ис­сле­до­ва­ний ти­па «слу­чай-кон­троль» с уча­сти­ем 2410 бес­плод­ных па­ци­ен­тов и 1223 кон­троль­ных па­ци­ен­тов с ин­фек­ци­ей M. hominis. Еще два воз­бу­ди­те­ля (U. parvum и M. genitalium) оце­ни­ва­ли в пя­ти и трех ис­сле­до­ва­ни­ях, со­от­вет­ствен­но. Ме­та-ана­лиз по­ка­зал, что ге­ни­таль­ная ин­фек­ция U. parvum и M. genitalium не свя­за­на с муж­ским бес­пло­ди­ем. Од­на­ко, су­ще­ству­ет зна­чи­мая вза­и­мо­связь меж­ду U. urealyticum и M. hominis и муж­ским бес­пло­ди­ем. В Ки­тае от­ме­ча­ет­ся зна­чи­мо бо­лее вы­со­кая рас­про­стра­нен­ность U. urealyticum, но до­сто­вер­но бо­лее низ­кая рас­про­стра­нен­ность M. hominis и у бес­плод­ных и у кон­троль­ных па­ци­ен­тов по срав­не­нию с об­ще­ми­ро­вым сред­ним зна­че­ни­ем.

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА
— Пред­став­лен­ный ме­та-ана­лиз по­ка­зы­ва­ет важ­ность вы­яв­ле­ния и ле­че­ния дан­ных воз­бу­ди­те­лей, осо­бен­но при идио­па­ти­че­ском бес­пло­дии.

Ов­чин­ни­ков Р.И.