Обоснование
Изучить репродуктивный прогноз у женщин, подвергшихся органосохраняющему лечению эндометриоза,стремящихся забеременеть в течение первых трех лет после операции. Мы попытались выявить действенные выводы о негативном влиянием на прогнозы.
Методы
Мы ретроспективно проанализировали 140 пациентов с диагнозом эндометриоз, основанные на хирургических и гистологических критериях и без других мужских или женских факторов бесплодия, кто перенес операцию между 01/2002 и 01/2012. Для каждого пациента изучались анатомо- хирургические данные пациента, стадирование согласно пересмотренной классификации американского общества фертильности (AFS), месяцы исследований беременности и применение технологий вспомогательной репродукции (ВРТ) после операции.
109 пациентов были диагностированы до операции как бесплодные (группа 1), 31 случай пытались забеременеть только после операции (группа 2). Исследование было одобрено этическим Комитетом больницы-Монза Сан Херардо.
Результаты
Частота наступления беременности у бесплодных женщин (группа 1) составила 53% (58/109, 48 естественно и 10 с ВРТ), и 71% (22/31, 3 с ВРТ) у пациентов 2-й группы. Общая кумулятивная вероятность беременности в течение 3 лет составила 60% для 1-й группы и 76% для группы 2. Прогнозы были независимы от стадии, наличия монолатерального или двустороннего эндометриоза, трубных спаек или поверхностных поражений, в то время как имели обратную корреляцию с облитерацией Дугласового пространства (значение р 0,05).
Выводы
Операция улучшает репродуктивный прогноз у бесплодных женщин с эндометриозом. В изучаемой популяции была высока распространенность облитерации дугласового пространства и это повлияло негативно на исход беременности.