Репродуктивный прогноз у женщин с эндометриозом после органосохраняющих операций. Одноцентровое исследование.

Обос­но­ва­ние
Изу­чить ре­про­дук­тив­ный про­гноз у жен­щин, под­верг­ших­ся ор­га­но­со­хра­ня­ю­ще­му ле­че­нию эн­до­мет­ри­оза,стре­мя­щих­ся за­бе­ре­ме­неть в те­че­ние пер­вых трех лет по­сле опе­ра­ции. Мы по­пы­та­лись вы­явить дей­ствен­ные вы­во­ды о нега­тив­ном вли­я­ни­ем на про­гно­зы.
Ме­то­ды
Мы ре­тро­спек­тив­но про­ана­ли­зи­ро­ва­ли 140 па­ци­ен­тов с ди­а­гно­зом эн­до­мет­ри­оз, ос­но­ван­ные на хи­рур­ги­че­ских и ги­сто­ло­ги­че­ских кри­те­ри­ях и без дру­гих муж­ских или жен­ских фак­то­ров бес­пло­дия, кто пе­ре­нес опе­ра­цию меж­ду 01/2002 и 01/2012. Для каж­до­го па­ци­ен­та изу­ча­лись ана­то­мо- хи­рур­ги­че­ские дан­ные па­ци­ен­та, ста­ди­ро­ва­ние со­глас­но пе­ре­смот­рен­ной клас­си­фи­ка­ции аме­ри­кан­ско­го об­ще­ства фер­тиль­но­сти (AFS), ме­ся­цы ис­сле­до­ва­ний бе­ре­мен­но­сти и при­ме­не­ние тех­но­ло­гий вспо­мо­га­тель­ной ре­про­дук­ции (ВРТ) по­сле опе­ра­ции.
109 па­ци­ен­тов бы­ли ди­а­гно­сти­ро­ва­ны до опе­ра­ции как бес­плод­ные (груп­па 1), 31 слу­чай пы­та­лись за­бе­ре­ме­неть толь­ко по­сле опе­ра­ции (груп­па 2). Ис­сле­до­ва­ние бы­ло одоб­ре­но эти­че­ским Ко­ми­те­том боль­ни­цы-Мон­за Сан Хе­рар­до.
Ре­зуль­та­ты
Ча­сто­та на­ступ­ле­ния бе­ре­мен­но­сти у бес­плод­ных жен­щин (груп­па 1) со­ста­ви­ла 53% (58/109, 48 есте­ствен­но и 10 с ВРТ), и 71% (22/31, 3 с ВРТ) у па­ци­ен­тов 2-й груп­пы. Об­щая ку­му­ля­тив­ная ве­ро­ят­ность бе­ре­мен­но­сти в те­че­ние 3 лет со­ста­ви­ла 60% для 1-й груп­пы и 76% для груп­пы 2. Про­гно­зы бы­ли неза­ви­си­мы от ста­дии, на­ли­чия мо­но­ла­те­раль­но­го или дву­сто­рон­не­го эн­до­мет­ри­оза, труб­ных спа­ек или по­верх­ност­ных по­ра­же­ний, в то вре­мя как име­ли об­рат­ную кор­ре­ля­цию с об­ли­те­ра­ци­ей Ду­гла­со­во­го про­стран­ства (зна­че­ние р 0,05).

Вы­во­ды
Опе­ра­ция улуч­ша­ет ре­про­дук­тив­ный про­гноз у бес­плод­ных жен­щин с эн­до­мет­ри­о­зом. В изу­ча­е­мой по­пуля­ции бы­ла вы­со­ка рас­про­стра­нен­ность об­ли­те­ра­ции ду­гла­со­во­го про­стран­ства и это по­вли­я­ло нега­тив­но на ис­ход бе­ре­мен­но­сти.