Цель
Примерно 37% мужчин репродуктивного возраста курят сигареты, а в Европе употребление табака является самым высоким из всех регионов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Токсины табачного дыма могут потенциально повлиять на развитие и функционирование сперматозоидов, оказывая негативное влияние на качество спермы. Учитывая высокие показатели частоты курения и недавние изменения в лабораторную методику исследования человеческой спермы по ВОЗ, роль контакта с табачным дымом требует уточнения с учётом новой методики ВОЗ.
Сбор материала
Мы выполнили систематический обзор с последующим мета-анализом, чтобы определить, влияет ли курение сигарет на параметры человеческой спермы. PubMed, Saint Joseph’s University Discover и Google Scholar использовались для определения релевантных исследований, опубликованных после выпуска ВОЗ последних рекомендаций по методам лабораторного исследования человеческой спермы. Участники были набраны в репродуктологических / урологических клиниках и андрологических лабораториях. Оцениваемыми результатами были объём спермы, концентрация, подвижность и морфология сперматозоидов — параметры, обычно применяемые в клинической практике для оценки фертильности.
Синтез материала
В мета-анализ были включены двадцать исследований с 5865 участниками. Контакт с сигаретным дымом был ассоциирован со снижением количества сперматозоидов (средняя разница [СР]: −9.72 × 106/мл; 95%-ный доверительный интервал [ДИ] от −13.32 до −6.12), подвижности (СР: −3.48%; 95% ДИ от −5.53 до −1.44) и ухудшением морфологии (СР: −1.37%; 95% ДИ от −2.63 до −0.11). Анализ по подгруппам продемонстрировал, что выраженность эффекта была выше у бесплодных мужчин, чем в общей популяции, и выше у средне / много курящих, чем у мало курящих. Общая выраженность влияния на объём спермы, количество сперматозоидов и подвижность осталась сопоставимой при использовании руководства ВОЗ 2010 года и более ранних руководств по анализу семенной жидкости, но в отношении морфологии спермы оказалась меньше.
Заключение
Наши результаты позволяют предположить, что курение сигарет имеет общий отрицательный эффект на характеристики спермы. Следование новой лабораторной методике ВОЗ по исследованию человеческой спермы оказало лишь минимальное влияние на выраженность этого эффекта, что подтверждает наблюдаемое отрицательное воздействие курения на стандартные параметры семенной жидкости.