Обоснование:
Синдром резистентных яичников (СРЯ) — редкое эндокринное заболевание, характеризующееся гипергонадотропным гипогонадизмом. Бесплодие является распространенной жалобой женщин,имеющих СРЯ ,и незначительный прогресс был достигнут в перспективе воспроизводства собственной гаметы пациента.Пока только один случай рождения живого ребенка был сообщен после экстракорпорального созревания ооцитов (ЭСО) пациента, страдающего от СРЯ в 2013 году.
Презентация случая:
Вторичное бесплодие женщины 33 лет манифистировалось с олигоменореи и заметно повышенного уровня гонадотропина в постменопаузном диапазоне, но она имела нормальное количество антральных фолликулов,нормальный ингибин В и АМГ сыворотки крови .У нее был нормальный кариотип 46,ХХ и нормальная функция щитовидной железы. Никаких аномальных результатов в некоторых анализах на аутоантитела и секвенировании рецептора ФСГ.После того, как были назначены оральные контрацептивы в сочетании с депо трипторелином, ее уровень гонадотропинов снизился, но он показал отсутствие реакции на высокие дозы экзогенных гонадотропинов (hp-HMG( высокоочищенные ЧМГ) 300IU/Д В течение 15 дней).Тогда эндометрий был подготовлен с эстрадиолом валератом и ЭСО от малых антральных фолликулов было выполнено.Было извлечено пять незрелых ооцитов. Спустя четыре часа после культивирования ЭСО ,3 яйцеклеток созрело до метафазы II стадии и были оплодотворены путем интрацитоплазматической инъекции сперматозоида с помощью спермы мужа. Были пересажены два высококачественных эмбриона и один эмбрион был криоконсервирован.Пациентка забеременела и родила здорового мальчика в срок.
Вывод:
ЭСО с использованием собственных ооцитов может быть возможным лечением бесплодных женщин с СРЯ.