Обоснование:
Множество лекарственных средств используются у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника, часто во время зачатия. Исходы беременности для мужчин и женщин, подверженных воздействию этих препаратов ,должны быть рассмотрены,и эта информация необходима, чтобы правильно консультировать пациентов.
Цель:
Провести обзор литературы с описанием мужского бесплодия и воспалительных заболеваний кишечника, чтобы обучить практикующих врачей ,как влияют воспалительные заболевания кишечника на репродуктивную функцию мужчин и влиянию терапии на исходы беременности.
Методы:
Мы провели поиск в pubmed с использованием поисковых терминов ’мужское бесплодие,’ ’болезнь Крона,’ ’воспалительные заболевания кишечника,’ ’неспецифический язвенный колит,’ ’ципрофлоксацин и бесплодие,’ ’метронидазол и бесплодие,’ ’сульфасалазин и бесплодие,’ ’азатиоприн и бесплодие,’ ’метотрексат и бесплодие,’ ’циклоспорин и бесплодие,’ ’кортикостероиды и бесплодие,’ ’инфликсимаб и мужская фертильность,’ ’инфликсимаб и бесплодие,’ ’инфликсимаб и плод,’’инфликсимаб и отцовское воздействие» и » инфликсимаб и сперма.’ Ссылки из выбранных документов были проанализированы и использованы при необходимости.
Результаты:
Более половины пациентов-мужчин с ВЗК имеют некоторую степень бесплодия, соответственно 8-17% от общей численности населения. Показатели спермограммы, в том числе общее количество, подвижность и морфология может отрицательно сказаться на терапии.Лекарства для лечения ВЗК у мужчин не увеличивает риск для плода с возможным исключением азатиоприна и меркаптопурина; однако, увеличивался риск для плода от других лекарств, если они принимались пациентами женщинами.
Выводы:
Известно, что мужское бесплодие часто возникает под воздействием лечебных препаратов, используемыми для лечения воспалительных заболеваний кишечника; однако, эффект отцовских лекарств , воздействующих в момент зачатия и в период внутриутробного развития ,должен будет быть рассмотрен, чтобы правильно проконсультировать пациентов.