Прогестероновая поддержка лютеиновой фазы в циклах ВМИ: рандомизированное клиническое испытание

ОБОСНОВАНИЕ:
Цель дан­но­го ис­сле­до­ва­ния — срав­нить пре­иму­ще­ства ораль­но­го дид­ро­ге­сте­ро­на и вла­га­лищ­но­го про­ге­сте­ро­на (цик­ло­гест) для под­держ­ки лю­те­и­но­вой фа­зы в цик­лах внут­ри­ма­точ­ной ин­се­ми­на­ции (ВМИ). Мож­но пред­по­ло­жить, что при­ём про­ге­сте­ро­на яв­ля­ет­ся те­ра­пи­ей пер­вой ли­нии при не­до­ста­точ­но­сти лю­те­и­но­вой фа­зы (ПНЯ)
ЦЕЛЬ:
Это ис­сле­до­ва­ние бы­ло про­ве­де­но,что­бы срав­нить эф­фект пе­ро­раль­но­го дид­ро­ге­сте­ро­на с вла­га­лищ­ным про­ге­сте­ро­ном (цик­ло­гест) для под­держ­ки лю­те­и­но­вой фа­зы в цик­лах ВМИ.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ:
Это про­спек­тив­ное, ран­до­ми­зи­ро­ван­ное, двой­ное сле­пое ис­сле­до­ва­ние бы­ло про­ве­де­но в мест­ном цен­тре бес­пло­дия с мая 2013 го­да по май 2014 го­да. Оно вклю­ча­ло 150 бес­плод­ных жен­щин мо­ло­же 35 лет, про­хо­дя­щих ова­ри­аль­ную сти­му­ля­цию для ВМИ цик­лов. Они про­во­ди­ли сти­му­ля­цию яич­ни­ков ис­поль­зуя ораль­ный дид­ро­ге­сте­рон (20 мг) в груп­пе А и вла­га­лищ­ный цик­ло­гест (400 мг) в груп­пе B при под­го­тов­ке цик­лов ВМИ. Кли­ни­че­ская бе­ре­мен­ность и абор­ты, про­ге­сте­рон се­ре­ди­ны лю­те­и­но­вой фа­зы (7 день по­сле ВМИ) и удо­вле­тво­рен­ность па­ци­ен­тов срав­ни­ва­лись меж­ду дву­мя группами.
РЕЗУЛЬТАТЫ:
Сред­ний уро­вень про­ге­сте­ро­на в сы­во­рот­ке был до­сто­вер­но вы­ше в груп­пе А по срав­не­нию с груп­пой В (р=0,001). Ча­сто­та на­ступ­ле­ния бе­ре­мен­но­сти в груп­пе А ста­ти­сти­че­ски не от­ли­ча­лась в срав­не­нии с груп­пой В (р =0.58). Уро­вень абор­тов в двух груп­пах ста­ти­сти­че­ски не раз­ли­чал­ся (p =0.056), хо­тя уро­вень абор­тов был вы­ше в груп­пе В по срав­не­нию с груп­пой А. Удо­вле­тво­рен­ность це­ной бы­ла зна­чи­тель­но вы­ше в груп­пе А по срав­не­нию с груп­пой В(р<0,001).

ВЫВОД:
Мы при­шли к вы­во­ду, что ораль­ный дид­ро­ге­сте­рон эф­фек­тив­нее ва­ги­наль­но­го про­ге­сте­ро­на для под­держ­ки лю­те­и­но­вой фа­зы у жен­щин, ко­то­рые про­хо­дят цик­лы ВМИ. Кро­ме то­го, сред­ний уро­вень про­ге­сте­ро­на в сы­во­рот­ке и удо­вле­тво­рен­ность в груп­пе дид­ро­ге­сте­ро­на бы­ли вы­ше, чем в груп­пе цик­ло­геста.