Специальный показатель стадии ожирения позволяет предсказать наступление беременности при лечении бесплодия лучше, чем индекс массы тела: проспективное исследование

В этом ис­сле­до­ва­нии изу­ча­ли, ка­кой по­ка­за­тель — ин­стру­мент для оцен­ки со­сто­я­ния здо­ро­вья на раз­лич­ных ста­ди­ях ожи­ре­ния (клас­си­фи­ка­ция ста­дий ожи­ре­ния Эд­мон­тон, EOSS) или ин­декс мас­сы те­ла (ИМТ) — поз­во­ля­ет луч­ше пред­ска­зать на­ступ­ле­ние бе­ре­мен­но­сти у жен­щин с из­бы­точ­ной мас­сой те­ла, про­хо­дя­щих ле­че­ние бес­пло­дия. Бы­ло про­ве­де­но про­спек­тив­ное ко­горт­ное ис­сле­до­ва­ние с уча­сти­ем па­ци­ен­тов с ИМТ ≥ 25 кг/ м², про­хо­дя­щих цикл ле­че­ния бес­пло­дия (ин­дук­ция ову­ля­ции, су­перо­ву­ля­ция или экс­тра­кор­по­раль­ное опло­до­тво­ре­ние). Изу­ча­ли сле­ду­ю­щие свя­зан­ные с из­бы­точ­ным ве­сом по­ка­за­те­ли: ар­те­ри­аль­ное дав­ле­ние, ана­лиз кро­ви, ме­ди­цин­ский ана­мнез и ре­зуль­та­ты функ­ци­о­наль­но­го об­сле­до­ва­ния. Все­го в ис­сле­до­ва­нии участ­во­вал 101 па­ци­ент. Сред­ний воз­раст со­ста­вил 36,2 ± 4,2 го­да, сред­ний ИМ со­ста­вил 31,8 ± 5,2 мг/м². По ре­зуль­та­там ста­ти­сти­че­ско­го ана­ли­за, EOSS поз­во­лял пред­ска­зать ча­сто­ту на­ступ­ле­ния бе­ре­мен­но­сти в каж­дом цик­ле (ОР = 0,51, 95% ДИ = 0,27–0,94; P = 0,03), а ИМТ — нет (ОР = 0,95, 95% ДИ = 0,86–1,05). Связь меж­ду на­ступ­ле­ни­ем кли­ни­че­ской бе­ре­мен­но­сти в цик­ле и EOSS или ИМТ бы­ла сход­ной, но не име­ла ста­ти­сти­че­ской зна­чи­мо­сти (ОР = 0,53, Р = 0,06 про­тив OR = 0,98, P = 0,62 со­от­вет­ствен­но). На­ши ре­зуль­та­ты по­ка­за­ли, что EOSS поз­во­лял луч­ше пред­ска­зать ча­сто­ту на­ступ­ле­ния бе­ре­мен­но­сти по­сле ле­че­ния бес­пло­дия, чем ИМТ. При пе­ре­хо­де к каж­дой сле­ду­ю­щей ста­дии ожи­ре­ния по EOSS ве­ро­ят­ность на­ступ­ле­ния бе­ре­мен­но­сти умень­ша­лась при­мер­но впо­ло­ви­ну. Для опре­де­ле­ния эф­фек­тив­но­го ле­че­ния бес­пло­дия жен­щин с из­бы­точ­ным ве­сом тре­бу­ет­ся мно­го­цен­тро­вое ис­сле­до­ва­ние с до­ста­точ­ной мощ­но­стью для оцен­ки вли­я­ния ис­сле­ду­е­мых по­ка­за­те­лей на ча­сто­ту рож­де­ния жи­вых детей.