ОБОСНОВАНИЕ
Бес­пло­ди­ем стра­да­ют при­мер­но 15% пар, и у 17% из них тя­же­лый муж­ской фак­тор бес­пло­дия. Этио­ло­гия тя­же­ло­го муж­ско­го бес­пло­дия пре­иму­ще­ствен­но неиз­вест­на, но с ним ас­со­ци­и­ро­ва­но преды­ду­щее ле­че­ние го­на­до­тро­пи­на­ми и ге­ном­ные абер­ра­ции. Па­ры с тя­же­лым муж­ским фак­то­ром для рож­де­ния де­тей мо­гут при­бег­нуть к ИКСИ с ис­поль­зо­ва­ни­ем эяку­ли­ро­ван­ных спер­ма­то­зо­и­дов (при оли­го­зоос­пер­мии) или по­лу­чен­ных хи­рур­ги­че­ским пу­тем те­сти­ку­ляр­ных спер­ма­то­зо­и­дов (в слу­чае азоос­пер­мии). В на­сто­я­щее вре­мя от­сут­ству­ет ле­че­ние соб­ствен­но азоос­пер­мии или оли­го­зоос­пер­мии. Ауто­транс­план­та­ция спер­ма­то­го­ни­аль­ных ство­ло­вых кле­ток (ауто-ТССК) — пер­спек­тив­ная но­вая кли­ни­че­ская ме­то­ди­ка, ко­то­рую в на­сто­я­щее вре­мя раз­ра­ба­ты­ва­ют для вос­ста­нов­ле­ния фер­тиль­но­сти у бес­плод­ных па­ци­ен­тов, пе­ре­нес­ших рак в дет­ском воз­расте. В то же вре­мя по­след­ние до­сти­же­ния в ре­дак­ти­ро­ва­нии ге­но­ма, в осо­бен­но­сти, си­сте­ма 9-го бел­ка, ас­со­ци­и­ро­ван­но­го с ко­рот­ки­ми па­лин­дром­ны­ми кла­стер­ны­ми по­вто­ра­ми, (CRISPR-Cas9), мо­гут поз­во­лить в бли­жай­шем бу­ду­щем из­ме­нять ге­не­ти­че­ский ма­те­ри­ал ССК че­ловека.
ЦЕЛЬ И ОБОСНОВАНИЕ
Цель на­сто­я­ще­го об­зо­ра — рас­ска­зать о пер­спек­ти­вах кли­ни­че­ско­го при­ме­не­ния ауто-ТССК с ре­дак­ти­ро­ва­ни­ем ге­но­ма или без него для ле­че­ния недо­ста­точ­но­сти спер­ма­то­ге­не­за и для предот­вра­ще­ния пе­ре­да­чи на­след­ствен­ных за­боле­ваний.
МЕТОДЫ ПОИСКА
Мы про­ве­ли опи­са­тель­ный об­зор пуб­ли­ка­ций на PubMed по те­мам бес­пло­дия, ле­че­ния бес­пло­дия, (мо­ле­ку­ляр­ной ре­гу­ля­ции) спер­ма­то­ге­не­за и ауто-ТССК, на­след­ствен­ных (ге­не­ти­че­ских) за­боле­ва­ний, ме­то­дов пре­на­таль­но­го скри­нин­га, ре­дак­ти­ро­ва­ния ге­но­ма и ли­нии по­ло­вых кле­ток — без огра­ни­че­ний по го­ду пуб­ли­ка­ции. В те­ме ре­дак­ти­ро­ва­ния по­ло­вых кле­ток мы со­сре­до­то­чи­лись на но­вой си­сте­ме CRISPR-Cas9. Рас­смат­ри­ва­ли толь­ко пуб­ли­ка­ции на ан­глий­ском языке.
ИСХОДЫ
Совре­мен­ные тех­но­ло­гии поз­во­ля­ют раз­мно­жать ССК че­ло­ве­ка in vitro, что неоце­ни­мо для успеш­ной транс­план­та­ции. В на­сто­я­щее вре­мя ве­дут­ся до­кли­ни­че­ские ис­сле­до­ва­ния этой ме­то­ди­ки для ле­че­ния лю­дей, пе­ре­нес­ших в дет­стве рак и со­хра­нив­ших биоп­тат тка­ни яи­чек до те­ра­пии ра­ка. Ана­ло­гич­ным об­ра­зом ауто-ТССК мож­но ис­поль­зо­вать для ле­че­ния бес­пло­дия у лю­дей, пе­ре­нес­ших рак во взрос­лом воз­расте. Раз­мно­же­ние ССК in vitro так­же мож­но ис­поль­зо­вать для уси­ле­ния спер­ма­то­ге­не­за у муж­чин с оли­го­зоос­пер­ми­ей и азоос­пер­ми­ей, у ко­то­рых со­хра­ни­лось неболь­шое чис­ло ССК. Объ­еди­не­ние ауто-ТССК и ме­то­дик ре­дак­ти­ро­ва­ния ге­но­ма пред­по­ло­жи­тель­но поз­во­лит устра­нить на­ру­ше­ния спер­ма­то­ге­не­за, вы­зван­ные ге­не­ти­че­ски­ми му­та­ци­я­ми или да­же предот­вра­тить пе­ре­да­чу на­след­ствен­ных бо­лез­ней сле­ду­ю­ще­му по­ко­ле­нию. Несмот­ря на мно­го­обе­ща­ю­щие пер­спек­ти­вы, ауто-ТССК и ре­дак­ти­ро­ва­ние ге­но­ма по­ло­вых кле­ток еще не при­ме­ня­ют­ся в кли­ни­че­ской прак­ти­ке и тре­бу­ют оп­ти­ми­за­ции раз­ных ас­пек­тов их при­ме­нения.
Ссыл­ка на ис­точник