ОБЗОР МЕЖДУНАРОДНЫХ ПЕРИОДИЧЕСКИХ ИЗДАНИЙ ДЛЯ АНДРОЛОГОВ, ГИНЕКОЛОГОВ И ДРУГИХ СПЕЦИАЛИСТОВ ПО РЕПРОДУКТИВНОМУ ЗДОРОВЬЮ
Bedford JM.
Biol Reprod. 2015 Oct;93(4):97.
doi: 10.1095/biolreprod.115.130658.
Источник
Рассмотрена проблема отрицательного влияния высоких температур на органы мошонки и сперматогенез.
Для человека характерно образование малого количества сперматозоидов, а зачастую и худшая морфология и подвижность сперматозоидов по сравнению с другими крупными млекопитающими. Роль температуры в этой картине — спорный вопрос. Однако эксперименты с животными позволяют предположить, что увеличение температуры мошонки примерно на 4°C за счет одежды оказывает отрицательное воздействие на эпителий половых путей и придатки яичек у мужчин. Перенос яичек из мошонки в брюшную полость у животных двух видов способствовал повышению температуры яичек всего лишь на 1,5 °C, но снизил количество образующихся сперматозоидов и вызвал нарушения сперматогенеза (искривленное ядро сперматозоида, общая акросома), которые часто встречаются у мужчин наряду с нормальными морфологическими формами. Перенос придатка яичка из мошонки в брюшную полость у лабораторных животных не подавил созревание сперматозоидов, но последствия этого действия для придатка яичка видны по некоторым аналогичным параметрам у мужчин.
Помимо типичного небольшого размера хвоста придатка яичка у человека к таким параметрам относится зачастую быстрый проход сперматозоидов по придатку яичка, быстрая капацитация in vitro, небольшой запас сперматозоидов (что видно по резкому снижению количества сперматозоидов в последовательно полученных эякулятах) и невозможность поддержания жизнеспособности сперматозоидов в хвосте придатка яичка (что видно по их различной подвижности и отрицательному воздействию воздержания на сперматозоиды). Поскольку от количества качественных сперматозоидов, попавших в женские половые пути, зависит скорость оплодотворения и (или) частота наступления беременности, отрицательное влияние температуры мошонки может способствовать тому, что женщинам для наступления беременности требуется, в среднем, около пяти циклов с половой жизнью без предохранения.
В мини-обзоре, представленном J. Michael Bedford из медицинского колледжа Weill Cornell, кафедра акушерства и гинекологии и Центра репродуктивной медицины, Нью-Йорка ,указаны точные патогенетические звенья нарушения сперматогенеза при повышении температуры. Не соглашусь с авторами, это хорошо известная и давняя проблема. Новый взгляд на нее, с помощью гинекологов, расширит лечебные возможности у мужчин.