Сравнение эффективности и осложнений морцелляторов Lumenis и Wolf после гольмиевой лазерной энуклеации простаты
Аннотация
В статье из Индии сравнивается эффективность и безопасность двух существующих на рынке морцелляторов для процедуры HoLEP.
Введение
Гольмиевая лазерная энуклеация простаты (HoLEP) является признанным методом хирургического лечения доброкачественной гиперплазии простаты. Тогда как параметры лазера и методики энуклеации широко изучались, методики морцелляции остаются недостаточно изученными. В данном исследовании оцениваются два часто применяемых устройства для морцелляции на предмет их эффективности in vivo и безопасности для пациентов.
Материалы и методы
Всего включено 222 пациента, которые подверглись HoLEP, выполняемой одним хирургом в двух медицинских центрах с января 2011 г. по декабрь 2013 г. Из этих 222 пациентов Richard Wolf Piranha Morcellation System (Германия; WM) использовалась у 140 пациентов, тогда как у оставшихся 82 использовалась система Lumenis® VersaCut™ Morcellator (Йокнеам, Израиль; LM).
Эти устройства сравнивались по параметрам безопасности, таким как частота повреждения слизистой мочевого пузыря, повреждения глубокого мышечного слоя, перфорации мочевого пузыря и кровотечения, требующего электрокоагуляции. Сравнивалась также эффективность морцелляции (ЭМ), под которой понимали соотношение веса морцеллированной ткани в граммах и времени, которое потребовалось для морцелляции, в минутах.
Результаты
Частота повреждения слизистой мочевого пузыря, повреждения глубокого мышечного слоя и кровотечений, потребовавших электрокоагуляции, была значимо ниже при использовании WM, чем при использовании LM. Ни у одного из пациентов не было перфорации мочевого пузыря на всю толщину ни с одним из морцелляторов. ЭМ была выше у LM. У восьми пациентов твёрдые, гладкие и округлые аденоматозные узлы не подвергались морцелляции с помощью WM и требовали размозжения с помощью зажима для камней перед морцелляцией.
Заключение
LM — более быстрый морцеллятор, но у WM лучше профиль безопасности.
Авторы: Pankaj N Maheshwari, Vinayak G Wagaskar, Reeta P Maheshwari
Department of Urology, Fortis Hospital Mulund, Mumbai, Maharashtra, India; Department of Urology, Kokilaben Dhirubhai Ambani Hospital, Mumbai, Maharashtra, India
Журнал: Indian Journal of Urology, 2018, Vol. 34, Issue 2, 140-143
DOI: 10.4103/iju.IJU_133_17 | Ссылка на источник