Пре­дик­тив­ная цен­ность фраг­мен­та­ции дез­ок­си­ри­бо­ну­кле­и­но­вой кис­ло­ты (ДНК) спер­ма­то­зо­и­дов при муж­ском бес­плодии

Аннотация

Ин­декс фраг­мен­та­ции ДНК име­ет бо­лее вы­со­кую про­гно­сти­че­скую цен­ность по срав­не­нию со стан­дарт­ной спер­мо­граммой.

Ак­ту­аль­ность

В по­след­нее вре­мя изу­ча­ет­ся по­вре­жде­ние ДНК спер­ма­то­зо­и­дов, так как оно ас­со­ци­и­ро­ва­но со сни­жен­ной ча­сто­той фер­ти­ли­за­ции, ка­че­ством эм­бри­о­нов и ча­сто­той на­ступ­ле­ния бе­ре­мен­но­сти, а так­же с по­вы­ше­ни­ем ча­сто­ты невы­на­ши­вания.

Цель ис­сле­до­вания

Раз­ра­бо­тать ди­а­гно­сти­че­ский ме­тод для про­гно­зи­ро­ва­ния муж­ско­го бес­плодия.

Ма­те­ри­а­лы и методы

У это­го ис­сле­до­ва­ния был по­пе­реч­ный ди­зайн. Дан­ные бы­ли по­лу­че­ны из ме­ди­цин­ской до­ку­мен­та­ции кли­ни­ки Yasmin IVF Clinic Dr. Cipto Mangunkusumo General Hospital и кли­ни­ки Daya Medika Infertility Clinic с ян­ва­ря по де­кабрь 2015 г. Субъ­ек­ты из сплош­ной вы­бор­ки бы­ли раз­де­ле­ны на две груп­пы: бес­плод­ные и фер­тиль­ные. Ин­декс фраг­мен­та­ции дез­ок­си­ри­бо­ну­кле­и­но­вой кис­ло­ты спер­ма­то­зо­и­дов (DFI) опре­де­лял­ся ме­то­дом дис­пер­сии хро­ма­ти­на спер­ма­то­зо­и­дов с по­мо­щью на­бо­ра Halosperm^®..

Ре­зультаты

В это ис­сле­до­ва­ние бы­ло ото­бра­но 114 субъ­ек­тов (36 фер­тиль­ных и 78 бес­плод­ных). Мы не об­на­ру­жи­ли зна­чи­мой раз­ни­цы по воз­рас­ту меж­ду обе­и­ми груп­па­ми. Ме­ди­а­на по­ка­за­те­ля DFI спер­ма­то­зо­и­дов в груп­пе бес­плод­ных муж­чин бы­ла зна­чи­тель­но вы­ше — 29.95 (26.6–34.3)%, по срав­не­нию с 19.90 (15.6–24.4)% в груп­пе фер­тиль­ных муж­чин; p < 0.001. Пло­щадь под кри­вой (AUC) DFI спер­ма­то­зо­и­дов, 0.862 (95% ДИ 0.783, 0.941) бы­ла вы­ше, чем у кон­цен­тра­ции (AUC 0.744; 95% ДИ 0.657, 0.831), по­движ­но­сти (AUC 0.668; 95% ДИ 0.572, 0.765) и мор­фо­ло­гии (AUC 0.718; 95% ДИ 0.697, 0.864) в спер­мо­грам­ме. При по­ро­го­вом зна­че­нии 26.1% DFI спер­ма­то­зо­и­дов имел чув­стви­тель­ность, рав­ную 80.8% (95% ДИ; 70.0, 88.5), спе­ци­фич­ность, рав­ную 86.1% (95% ДИ; 69.7, 94.8), по­ло­жи­тель­ную пре­дик­тив­ную цен­ность (ПЦ), рав­ную 92.6% (95% ДИ; 83.0, 97.3), от­ри­ца­тель­ную пре­дик­тив­ную цен­ность (ОЦ), рав­ную 67.4% (95% ДИ; 51.9, 80.0), ин­декс по­ло­жи­тель­ной ве­ро­ят­но­сти (PLR), рав­ный 12.6 (95% ДИ; 5.4, 29.4) и ин­декс от­ри­ца­тель­ной ве­ро­ят­но­сти (NLR), рав­ный 0.48 (95% ДИ 0.31, 0.75). DFI спер­ма­то­зо­и­дов ≥ 26.1% имел от­но­ше­ние встре­ча­е­мо­сти 2.84 (95% ДИ 1.86, 4.33) в от­но­ше­нии муж­ско­го бес­плодия.

За­клю­чение

Бы­ла зна­чи­мая раз­ни­ца меж­ду ме­ди­а­ной DFI спер­ма­то­зо­и­дов бес­плод­ных и фер­тиль­ных муж­чин. По срав­не­нию со спер­мо­грам­мой, DFI спер­ма­то­зо­и­дов с по­ро­го­вым зна­че­ни­ем 26.1% имел бо­лее вы­со­кую ди­а­гно­сти­че­скую цен­ность (AUC).

Авторы: Budi Wiweko, Pramety Utami
Журнал: Basic and Clinical Andrology, 2017, 27:1
DOI | Ссылка на источник