Влияние фрагментации ДНК сперматозоидов на клинические исходы экстракорпо-рального оплодотворения

Аннотация

Вы­со­кий уро­вень фраг­мен­та­ции ДНК спер­ма­то­зо­и­дов ас­со­ци­и­ро­ван с не­вы­на­ши­ва­ни­ем бе­ре­мен­но­сти, осо­бен­но при пло­хом ова­ри­аль­ном от­ве­те у женщины.

Impact of sperm DNA fragmentation on clinical in vitro fertilization outcomes

Цель

Мы изу­чи­ли ас­со­ци­а­цию меж­ду фраг­мен­та­ци­ей ДНК спер­ма­то­зо­и­дов (ФДС) и не­ко­то­ры­ми кли­ни­че­ски­ми ре­зуль­та­та­ми экс­тра­кор­по­раль­но­го опло­до­тво­рения.

Методы

Мы ре­тро­спек­тив­но про­ана­ли­зи­ро­ва­ли сплош­ную вы­бор­ку из 169 цик­лов ЭКО с ис­поль­зо­ва­ни­ем све­жих спер­ма­то­зо­и­дов. Спер­ма бы­ла со­бра­на в день по­лу­че­ния яй­це­кле­ток, и мы оце­ни­ва­ли стан­дарт­ные по­ка­за­те­ли спер­мо­грам­мы и уро­вень ФДС (с по­мо­щью ме­то­да опо­сре­до­ван­ных тер­ми­наль­ной дез­ок­си­нук­лео­ти­дил-транс­фе­ра­зой ме­че­ных раз­ры­вов дУТФ-био­ти­на). Под пло­хим ова­ри­аль­ным от­ве­том (ПОО) по­ни­ма­ли по­лу­че­ние трёх и ме­нее зре­лых ооци­тов. Ооци­ты опло­до­тво­ря­лись стан­дарт­ным ме­то­дом или с по­мо­щью ин­тра­ци­то­плаз­ма­ти­че­ской инъ­ек­ции спер­ма­то­зоидов.

Ре­зультаты

ФДС не вли­ял на ча­сто­ту фер­ти­ли­за­ции или на­ступ­ле­ния бе­ре­мен­но­сти, но зна­чи­тель­но по­вли­ял на ча­сто­ту не­вы­на­ши­ва­ния. В груп­пе не­вы­на­ши­ва­ния (n = 10) уро­вень ФДС был зна­чи­тель­но вы­ше (23.9% про­тив 14.1%), а ко­ли­че­ство зре­лых ооци­тов зна­чи­тель­но ни­же (4.3 про­тив 7.6), чем в груп­пе, где ро­ди­лись жи­вые де­ти (n = 45). Ана­лиз мно­же­ствен­ной ре­грес­сии по­ка­зал, что ФДС яв­ля­ет­ся не­за­ви­си­мым пре­дик­то­ром не­вы­на­ши­ва­ния бе­ре­мен­но­сти (от­но­ше­ние ве­ро­ят­но­стей: 1.051; 95%-ный до­ве­ри­тель­ный ин­тер­вал: 1.001–1.104). По­ро­го­вые зна­че­ния уров­ня ФДС и ко­ли­че­ства зре­лых ооци­тов, поз­во­ля­ю­щие про­гно­зи­ро­вать не­вы­на­ши­ва­ние, со­ста­ви­ли > 13% и ≤ 3 со­от­вет­ствен­но. В груп­пе низ­кой ФДС (≤ 13%) ча­сто­та не­вы­на­ши­ва­ния бе­ре­мен­но­сти бы­ла со­по­ста­ви­мой с та­ко­вой у па-ци­ен­тов с ПОО и с нор­маль­ным ова­ри­аль­ным от­ве­том (НОО; 14.2% про­тив 4.3%). В груп­пе вы­со­кой ФДС (> 13%) ча­сто­та не­вы­на­ши­ва­ния бе­ре­мен­но­сти бы­ла зна­чи­тель­но вы­ше в груп­пе ПОО, чем в груп­пе НОО (60.0% про­тив 13.3%, p = 0.045).

За­клю­чение

На­ше ис­сле­до­ва­ние про­де­мон­стри­ро­ва­ло, что вы­со­кий уро­вень ФДС (> 13%) был ас­со­ци­и­ро­ван с вы­со­кой ча­сто­той не­вы­на­ши­ва­ния бе­ре­мен­но­сти, и что он в ос­нов­ном вли­ял на не­вы­на­ши­ва­ние в груп­пе ПОО. Ре­зуль­та­ты пред­по­ла­га­ют, что опре­де­ле­ние ФДС долж­но рас­смат­ри­вать­ся в па­рах с ПОО для про­гно­зи­ро­ва­ния ис­хо­да бе­ре­мен­ности.

Клю­че­вые сло­ва: не­вы­на­ши­ва­ние, фраг­мен­та­ция ДНК, экс­тра­кор­по­раль­ное опло­до­творе­ние, бе­ре­мен­ность, спер­ма­то­зоиды.
Авторы: Hwa Young Choi, Seul Ki Kim, Seok Hyun Kim, Young Min Choi, Byung Chul Jee
Department of Obstetrics and Gynecology, Maria Fertility Hospital, Seoul, Korea. Department of Obstetrics and Gynecology, Seoul National University College of Medicine, Seoul, Korea. Department of Obstetrics and Gynecology, Seoul National University Bundang Hospital, Seongnam, Korea. Department of Obstetrics and Gynecology, Seoul National University Hospital, Seoul, Korea.
Журнал: Clinical and Experimental Reproductive Medicine, 2017 Dec, 44(4):224-231
DOI | Ссылка на источник