Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли ассоциирован с синдромом раздражённого кишечника: популяционное исследование

Chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome is associated with irritable bowel syndrome: a population-based study

Вве­де­ние и цели

В на­сто­я­щее вре­мя у вза­и­мо­свя­зи меж­ду син­дро­мом раз­дра­жён­но­го ки­шеч­ни­ка (СРК) и хро­ни­че­ским про­ста­ти­том / син­дро­мом хро­ни­че­ской та­зо­вой бо­ли (ХП/СХТБ) нет се­рьёз­ных эпи­де­мио­ло­ги­че­ских до­ка­за­тельств. Это ис­сле­до­ва­ние «слу­чай-кон­троль» ис­поль­зо­ва­ло по­пуля­ци­он­ный на­бор дан­ных для оцен­ки этой ас­со­ци­а­ции пу­тём срав­не­ния рис­ка пред­ше­ству­ю­ще­го СРК у па­ци­ен­тов с ХП/СХТБ и со­от­вет­ству­ю­щих кон­троль­ных субъ­ек­тов в Тайване.

Ме­то­ды ис­сле­до­вания

Дан­ные бы­ли по­лу­че­ны в ба­зе дан­ных ме­ди­цин­ско­го стра­хо­ва­ния (Longitudinal Health Insurance Database 2005, LHID2005), ко­то­рая вклю­ча­ет всю ис­ход­ную ин­фор­ма­цию по стра­хо­вым слу­ча­ям и ре­ги­стра­ци­он­ные све­де­ния по 1000000 лиц, слу­чай­но ото­бран­ных из ре­ги­стра бе­не­фи­ци­а­ри­ев 2005 го­да (n = 25.68 мил­ли­о­нов) Тай­вань­ской на­цио­наль­ной про­грам­мы ме­ди­цин­ско­го стра­хо­ва­ния. Мы иден­ти­фи­ци­ро­ва­ли па­ци­ен­тов, ко­то­рым впер­вые уста­но­ви­ли ди­а­гноз ХП/СХТБ (код МКБ-9 601.1) на ам­бу­ла­тор­ных при­ё­мах с ян­ва­ря 2001 г. по де­кабрь 2013 г. Вклю­ча­лись толь­ко те, ко­му ди­а­гноз ХП/СХТБ уста­нав­ли­вал­ся два и бо­лее ра­за, при­чём хо­тя бы один раз — сер­ти­фи­ци­ро­ван­ным уро­ло­гом. Так­же мы под­би­ра­ли со­по­ста­ви­мых кон­троль­ных субъ­ек­тов (n = 4870) в LHID2005, ос­но­вы­ва­ясь на воз­расте со стра­ти­фи­ка­ци­ей по де­ся­ти­ле­ти­ям жиз­ни (<30, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69 и >69) и го­ду. Слу­чаи СРК иден­ти­фи­ци­ро­ва­лись по ко­ду ди­а­гно­за 564.1 по МКБ-9. Услов­ная ло­ги­сти­че­ская ре­грес­сия (по усло­ви­ям со­по­ста­ви­мо­сти воз­рас­та (по де­ся­ти­ле­ти­ям) и го­да) про­во­ди­лась для оцен­ки ас­со­ци­а­ции меж­ду ХП/СХТБ и ра­нее ди­а­гно­сти­ро­ван­ным СРК.

Ре­зультаты

По­сле со­по­став­ле­ния по воз­рас­ту (по де­ся­ти­ле­ти­ям), от­ме­ча­лись зна­чи­тель­ные раз­ли­чия по уров­ню ме­сяч­но­го до­хо­да, гео­гра­фии и уров­ню ур­ба­ни­за­ции ме­ста жи­тель­ства па­ци­ен­та меж­ду изу­ча­е­мы­ми слу­ча­я­ми и кон­троль­ны­ми субъ­ек­та­ми (p < 0.001 для всех срав­не­ний). Все­го 753 (7.7%) из 9740 па­ци­ен­тов в вы­бор­ке име­ли СРК до ука­зан­ной да­ты; СРК был об­на­ру­жен у 497 (10.2%) изу­ча­е­мых субъ­ек­тов и 256 (5.3%) кон­троль­ных субъ­ек­тов (p < 0.001). Ана­лиз с по­мо­щью услов­ной ло­ги­сти­че­ской ре­грес­сии (по усло­ви­ям со­по­ста­ви­мо­сти воз­рас­та (по де­ся­ти­ле­ти­ям) и го­да) по­ка­зал, что от­но­ше­ние ве­ро­ят­но­стей (ОВ) для пред­ше­ству­ю­ще­го СРК со­ста­ви­ло 2.05 (95% ДИ = 1.75-2.40, p < 0.001) для изу­ча­е­мых слу­ча­ев по срав­не­нию с кон­троль­ны­ми субъ­ек­та­ми. Бо­лее то­го, по­сле взве­ши­ва­ния по ме­сяч­но­му до­хо­ду па­ци­ен­тов, гео­гра­фии и уров­ню ур­ба­ни­за­ции, ги­пер­тен­зии и ИБС, ана­лиз с по­мо­щью услов­ной ло­ги­сти­че­ской ре­грес­сии по­ка­зал, что в изу­ча­е­мых слу­ча­ях бы­ла боль­ше ве­ро­ят­ность пред­ше­ству­ю­ще­го СРК (ОВ = 1.96, 95% ДИ = 1.67-2.29) по срав­не­нию с кон­троль­ны­ми слу­ча­я­ми. Мы об­на­ру­жи­ли, что ХП/СХТБ был стой­ко и зна­чи­мо ас­со­ци­и­ро­ван с пред­ше­ству­ю­щим СРК неза­ви­си­мо от воз­раст­ной группы.

За­клю­чение

Мы при­шли к вы­во­ду, что ХП/СХТБ ас­со­ци­и­ро­ван с ра­нее ди­а­гно­сти­ро­ван­ным СРК. Уро­ло­ги долж­ны быть осве­дом­ле­ны о на­ли­чии свя­зи меж­ду ХП/СХТБ и СРК у па­ци­ен­тов, стра­дающих СРК.

Авторы: Shyi-Chun Yii, Chun-Hou Liao, Shiu-dong Chung, Herng-Ching Lin
New Taipei City, Taiwan
Журнал: The Journal of Urology, April 2017, Volume 197, Issue 4, Supplement, Page e452.
DOI
Ав­тор пе­ре­во­да: Ша­тыл­ко Та­рас Ва­ле­рьевич