Тяжесть сопутствующих заболеваний пациента коррелирует с тяжестью эректильной дисфункции

The Patient’s Comorbidity Burden Correlates with the Erectile Dysfunction Severity

Цель

Оце­нить по­тен­ци­аль­ную связь меж­ду эрек­тиль­ной дис­функ­ци­ей (ЭД), низ­ким уров­нем те­сто­сте­ро­на и ин­дек­сом ко­мор­бид­но­сти Чарль­со­на (CCI).

Ма­те­ри­а­лы и методы

По­пе­реч­ное ис­сле­до­ва­ние с уча­сти­ем па­ци­ен­тов, на­прав­лен­ных в от­де­ле­ния ан­д­ро­ло­гии се­ми кли­ни­че­ских цен­тров Ис­па­нии. ЭД ди­а­гно­сти­ро­ва­лась и оце­ни­ва­лась с ис­поль­зо­ва­ни­ем балль­ной си­сте­мы Меж­ду­на­род­но­го ин­дек­са эрек­тиль­ной функ­ции (МИЭФ-5). Уро­вень те­сто­сте­ро­на, встре­ча­е­мость каж­до­го со­пут­ству­ю­ще­го за­боле­ва­ния и CCI срав­ни­ва­лись у па­ци­ен­тов с раз­ны­ми сте­пе­ня­ми тя­же­сти ЭД. Кро­ме то­го, с по­мо­щью мно­же­ствен­ной ли­ней­ной ре­грес­сии оце­ни­ва­лась кор­ре­ля­ция меж­ду об­щим те­сто­сте­ро­ном и по­ка­за­те­лем CCI, вли­я­ние каж­до­го со­пут­ству­ю­ще­го за­боле­ва­ния и тя­же­сти ЭД на CCI.

Ре­зультаты

Ис­сле­до­ва­ние вклю­ча­ло 430 муж­чин, сред­ний воз­раст ко­то­рых со­ста­вил 61 год. Сред­ний по­ка­за­тель CCI со­ста­вил 3.5, а сред­ний уро­вень об­ще­го те­сто­сте­ро­на — 15.2 нмоль/л; 389 (91%) па­ци­ен­тов име­ли ЭД раз­лич­ной сте­пе­ни: 97 (23%) — лёг­кой, 149 (35%) — лёг­кой-уме­рен­ной, 86 (20%) — уме­рен­ной, и 57 (13%) — тя­жё­лой. По­вы­ше­ние тя­же­сти ЭД бы­ло зна­чи­тель­но ас­со­ци­и­ро­ва­но со сни­же­ни­ем уров­ня об­ще­го те­сто­сте­ро­на (P=.002) и по­вы­ше­ни­ем по­ка­за­те­ля CCI (P<.001). Уро­вень те­сто­сте­ро­на был зна­чи­тель­но ни­же у па­ци­ен­тов с ожи­ре­ни­ем, диа­бе­том, ги­пер­хо­ле­сте­ри­не­ми­ей и ги­пер­т­риг­ли­це­ри­де­ми­ей (P<.05). Од­на­ко, толь­ко на­ли­чие диа­бе­та и ги­пер­тен­зии бы­ло зна­чи­мым об­ра­зом ас­со­ци­и­ро­ва­но с тя­же­стью ЭД. Муль­ти­ва­ри­а­бель­ный ана­лиз с вклю­че­ни­ем пе­ре­мен­ных, име­ю­щих от­но­ше­ние ко всем оце­ни­ва­е­мым со­пут­ству­ю­щим за­боле­ва­ни­ям, об­ще­го уров­ня те­сто­сте­ро­на и тя­же­сти ЭД поз­во­лял зна­чи­мым об­ра­зом про­гно­зи­ро­вать по­ка­за­тель CCI (P<.001, R2=.426). Тя­жесть ЭД вно­си­ла зна­чи­тель­ный вклад в эту мо­дель (P=.011), но уро­вень об­ще­го те­сто­сте­ро­на — не вно­сил (P=.204).

За­клю­чение

CCI зна­чи­мым об­ра­зом ас­со­ци­и­ро­ван с тя­же­стью ЭД, но он де­мон­стри­ру­ет лишь сла­бую кор­ре­ля­цию с уров­нем те­сто­стерона.

Клю­че­вые сло­ва: ин­декс ко­мор­бид­но­сти Чарль­со­на, со­пут­ству­ю­щие за­боле­ва­ния, эрек­тиль­ная дис­функ­ция, ги­по­го­надизм.
Авторы: García-Cruz E, Carrión A, Ajami T, Álvarez M, Correas MÁ, García B, García JV, González C, Portillo JA, Romero-Otero J, Simón C, Torremadé J, Vigués F, Alcaraz A.
Departamento de Urología, Hospital Plató, Barcelona, España; Departamento of Urología, Hospital Clínic de Barcelona, Barcelona, España; Deparatmento de Urología, Hospital Universitario Infanta Sofía, Madrid, España; Departamento de Urología, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, España; Unidad de Urología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España; Departamento de Urología, Hospital Universitario Infanta Elena, Valdemoro, Madrid, España; Departamento de Urología, Hospital de Bellvitge, Barcelona, España.
Журналы:  Actas Urol Esp. 2017 Jun 19. pii: S0210-4806(17)30099-2.
DOI
Автор перевода: Шатылко Тарас Валерьевич