Влияние перорального приёма ингибиторов фосфодиэстеразы-5 на параметры спермы: мета-анализ и систематический обзор

Цель

Вы­пол­нить си­сте­ма­ти­че­ский об­зор и ме­та-ана­лиз для оцен­ки вли­я­ния ин­ги­би­то­ров фос­фо­ди­эс­те­ра­зы-5 (иФДЭ5) на па­ра­мет­ры спермы.

Ма­те­ри­а­лы и методы

Был вы­пол­нен си­сте­ма­ти­че­ский ли­те­ра­тур­ный по­иск. Сред­нее зна­че­ние и стан­дарт­ное от­кло­не­ние (сред­нее ± стан­дарт­ное от­кло­не­ние) бы­ли ис­поль­зо­ва­ны для про­ве­де­ния ко­ли­че­ствен­но­го ана­ли­за. Ин­дек­сы ста­ти­сти­че­ской ге­те­ро­ген­но­сти бы­ли оце­не­ны с по­мо­щью стан­дарт­но­го Q-те­ста Ко­кра­на и ста­ти­сти­че­ско­го по­ка­за­те­ля I2. Все ста­ти­сти­че­ские ана­ли­зы про­во­ди­лись с по­мо­щью RevMan 5.3.

Ре­зультаты

Один­на­дцать ис­сле­до­ва­ний вклю­ча­ли все­го 1317 участ­ни­ков и 19 под­групп или срав­не­ний. Острое на­зна­че­ние ин­ги­би­то­ров ФДЭ5 не ока­зы­ва­ло вли­я­ния на объ­ём се­мен­ной жид­ко­сти (сред­ний объ­ём [СР] = 0.26; 95%-ный до­ве­ри­тель­ный ин­тер­вал [ДИ]: 0.00-0.48) и кон­цен­тра­цию спер­ма­то­зо­и­дов (СР = 2.04; 95% ДИ: −2.95 — 7.04). Од­на­ко, до­ля по­движ­ных спер­ма­то­зо­и­дов (СР = 7.05; 95% ДИ: 2.59-11.51), до­ля спер­ма­то­зо­и­дов с про­грес­сив­ной по­движ­но­стью (СР = 6.23; 95% ДИ: 2.43-10.04) и быст­рой про­грес­сив­ной по­движ­но­стью (СР = 3.11; 95% ДИ: 0.23-5.99) по­вы­ша­лись по­сле пе­ро­раль­ной те­ра­пии ин­ги­би­то­ра­ми ФДЭ5. Ин­те­рес­но, что эти зна­чи­мые раз­ли­чия на­блю­да­лись толь­ко у бес­плод­ных муж­чин, но не у обыч­ных па­ци­ен­тов (СР = 6.89, P < .001 про­тив СР = 0.67, P = .71; СР = 6.64, P = .001 про­тив СР = 2.11, P > .05; и MD = 3.89, P = .04 про­тив СР = 0.92, P = .59 со­от­вет­ствен­но). До­ля мор­фо­ло­ги­че­ски нор­маль­ных спер­ма­то­зо­и­дов так­же по­вы­ша­лась у бес­плод­ных муж­чин (СР = 12.15; 95% ДИ: 5.16-19.15). Огра­ни­чен­ные дан­ные по­ка­за­ли, что ли­ней­ность, ко­ли­че­ство ано­маль­ных форм спер­ма­то­зо­и­дов, а так­же уро­вень ре­про­дук­тив­ных гор­мо­нов (об­щий те­сто­сте­рон, сво­бод­ный те­сто­сте­рон, лю­те­и­ни­зи­ру­ю­щий гор­мон и фол­ли­ку­ло­сти­му­ли­ру­ю­щий гор­мон) не ме­ня­лись по­ло­жи­тель­но на фоне те­ра­пии ин­ги­би­то­ра­ми ФДЭ5.

За­клю­чение

Пе­ро­раль­ная те­ра­пия ин­ги­би­то­ра­ми ФДЭ5 мо­жет уме­рен­но улуч­шить по­движ­ность и мор­фо­ло­гию спер­ма­то­зо­и­дов у бес­плод­ных мужчин.

The Effect of Oral Phosphodiesterase-5 Inhibitors on Sperm Parameters: A Meta-analysis and Systematic Review
DOI
Авторы: Ping Tan, Liangren Liu, Shiyou Wei, Zhuang Tang, Lu Yang, Qiang Wei
Ав­тор пе­ре­во­да: Ша­тыл­ко Та­рас Ва­ле­рьевич