Субфертильность повышает риск рака яичка: данные анализа семенной жидкости в популяции

Цель ис­сле­до­ва­ния
Углу­бить по­ни­ма­ние вза­и­мо­свя­зи меж­ду ка­че­ством се­мен­ной жид­ко­сти и риском раз­ви­тия ра­ка, чёт­ко обо­зна­чив ха­рак­те­ри­сти­ки спер­мы.
Ди­зайн ис­сле­до­ва­ния: Ре­тро­спек­тив­ное ко­горт­ное ис­сле­до­ва­ние.
Усло­вия вы­пол­не­ния ис­сле­до­ва­ния: Не­при­ме­ни­мо.
Па­ци­ент(ы)
Все­го 20433 муж­чин, ко­то­рым вы­пол­ня­лась спер­мо­грам­ма (СГ), и вы­бор­ка из 20433 фер­тиль­ных кон­троль­ных муж­чин, со­по­став­лен­ных по воз­рас­ту и го­ду рож­де­ния.
Про­ве­дён­ные вме­ша­тель­ства: Не бы­ло.
Ос­нов­ные оце­ни­ва­е­мые ре­зуль­та­ты
Риск всех ви­дов ра­ка, а так­же кон­крет­но риск раз­ви­тия ра­ка про­ста­ты, ра­ка яич­ка и ме­ла­но­мы.
Ре­зуль­тат(ы)
По срав­не­нию с фер­тиль­ны­ми муж­чи­на­ми, муж­чи­ны, ко­то­рым по по­ка­за­ни­ям вы­пол­ня­лась СГ, име­ли по­вы­шен­ный риск ра­ка яич­ка (от­но­ше­ние рис­ков [ОР] — 3.3). Ко­гда ин­фер­тиль­ность бы­ла бо­лее чёт­ко опи­са­на по от­дель­ным ха­рак­те­ри­сти­кам спер­мы, мы об­на­ру­жи­ли, что муж­чи­ны с оли­го­зоос­пер­ми­ей име­ют по­вы­шен­ный риск раз­ви­тия ра­ка по срав­не­нию с фер­тиль­ны­ми муж­чи­на­ми из кон­троль­ной груп­пы. Эта вза­и­мо­связь бы­ла осо­бен­но силь­ной для ра­ка яич­ка, ко­то­рый имел бо­лее вы­со­кий риск раз­ви­тия для муж­чин с оли­го­зоос­пер­ми­ей как по кон­цен­тра­ции (ОР — 11.9), так и по ко­ли­че­ству спер­ма­то­зо­и­дов (ОР — 10.3). Муж­чи­ны с по­ка­за­те­ля­ми по­движ­но­сти (ОР — 4.1), жиз­не­спо­соб­но­сти (ОР — 6.6), мор­фо­ло­гии (ОР — 4.2) спер­ма­то­зо­и­дов и об­щим ко­ли­че­ством по­движ­ных спер­ма­то­зо­и­дов (ОР — 6.9) в ниж­нем квар­ти­ле име­ли бо­лее вы­со­кий риск ра­ка яич­ка по срав­не­нию с фер­тиль­ны­ми муж­чи­на­ми. Муж­чи­ны с кон­цен­тра­ци­ей и ко­ли­че­ством спер­ма­то­зо­и­дов на уров­не 90-го про­цен­ти­ля в рас­пре­де­ле­нии (≥178 и ≥579 × 106/мл со­от­вет­ствен­но), а так­же с об­щим ко­ли­че­ством по­движ­ных спер­ма­то­зо­и­дов на та­ком уров­не, име­ли по­вы­шен­ный риск раз­ви­тия ме­ла­но­мы (ОР — 2.1, 2.7 и 2.0 со­от­вет­ствен­но). Мы не об­на­ру­жи­ли раз­ни­цы в рис­ке раз­ви­тия ра­ка у муж­чин с азоос­пер­ми­ей и фер­тиль­ных муж­чин.

За­клю­че­ние
Муж­чи­ны, ко­то­рым вы­пол­ня­лась СГ, име­ли по­вы­шен­ный риск ра­ка яич­ка, ко­то­рый за­ви­сел от ка­че­ства спер­мы. В от­ли­чие от преды­ду­щей ра­бо­ты, мы не на­шли свя­зи меж­ду азоос­пер­ми­ей и по­вы­шен­ным риском раз­ви­тия ра­ка.

Testicular cancer hazard rates for oligozoospermic vs. fertile males by time since semen analysis. Panel A shows the risk of testicular cancer when oligozoospermia is measured using concentration. Panel B shows the risk of testicular cancer when oligozoospermia is measured using count.

Overview of modeling strategy and categorization of semen quality based on measure. Measures of viability, morphology, and total motile count are only available for the data from the University of Utah.

Testicular cancer hazard rates by semen quality: Men with SA vs. Fertile Males. Estimates are also displayed in supplemental table 1. Panel A shows the risk of testicular cancer by semen concentration category. Panel B shows the risk by sperm count. Panel C displays the risk by category of motility. Panel D displays the risk by category of viability. Panel E shows the association between head morphology and cancer risk (tails are not shown). Panel F displays the results for total motile count. A: Azoospermic; O: Oligozoospermic; N: Normozoospermic; H: Hyperzoospermic.
 
Ключевые слова: 
качество спермы, рак, рак яичка, бесплодие