Воздействие варикоцелэктомии на функциональные показатели сперматозоидов и метилирование ДНК.

У па­ци­ен­тов с ва­ри­ко­це­ле ДНК спер­ма­то­зо­и­дов по­вре­жда­ет­ся по при­чи­не вы­со­ко­го уров­ня ок­си­да­тив­но­го стрес­са, и ва­ри­ко­цел­эк­то­мия мо­жет из­ме­нить эту си­ту­а­цию. По­вре­жден­ная ДНК в мень­шей сте­пе­ни под­вер­же­на ме­ти­ли­ро­ва­нию, и те­ра­пия ан­ти­ок­си­дан­та­ми, по-ви­ди­мо­му, спо­соб­на осла­бить ок­си­да­тив­ный стресс в спер­ма­то­зо­и­дах, умень­шить сте­пень по­вре­жде­ния ДНК и та­ким об­ра­зом со­хра­нить ме­ти­ли­ро­ва­ние ДНК без из­ме­не­ний. Воз­дей­ствие же ва­ри­ко­цел­эк­то­мии на ха­рак­тер ме­ти­ли­ро­ва­ния ДНК еще не ясен. В све­те этих со­об­ра­же­ний мы ре­ши­ли изу­чить вли­я­ние этой опе­ра­ции на ме­ти­ли­ро­ва­ние ДНК спер­ма­то­зо­и­дов и функ­ци­о­наль­ные ха­рак­те­ри­сти­ки по­след­них. В ис­сле­до­ва­нии при­ня­ли уча­стие пять­де­сят два муж­чи­ны с ле­во­сто­рон­ним ва­ри­ко­це­ле (II и III сте­пе­ни). По­ка­за­те­ли спер­мо­грам­мы, сте­пень фраг­мен­та­ции ДНК, не­до­ста­точ­ность про­та­ми­на, уро­вень ок­си­да­тив­но­го стрес­са и об­щее ме­ти­ли­ро­ва­ние ДНК оце­ни­ва­ли до опе­ра­ции и че­рез 3 ме­ся­ца по­сле нее. На­ши дан­ные по­ка­зы­ва­ют, что кон­цен­тра­ция спер­ма­то­зо­и­дов, про­цент­ная до­ля спер­ма­то­зо­и­дов с мор­фо­ло­ги­че­ской па­то­ло­ги­ей, сте­пень фраг­мен­та­ции ДНК, не­до­ста­точ­ность про­та­ми­на и уро­вень ок­си­да­тив­но­го стрес­са зна­чи­мо улуч­ши­лись по­сле хи­рур­ги­че­ско­го вме­ша­тель­ства. Про­цент­ная до­ля по­движ­ных спер­ма­то­зо­и­дов, об­щий уро­вень ме­ти­ли­ро­ва­ния ДНК и его сте­пень так­же уве­ли­чи­лись по­сле вме­ша­тель­ства, хо­тя раз­ли­чия в срав­не­нии с ис­ход­ны­ми зна­че­ни­я­ми до опе­ра­ции бы­ли не­зна­чи­тель­ны­ми. Раз­де­ле­ние па­ци­ен­тов на под­груп­пы по­ка­за­ло, что улуч­ше­ние уров­ня ме­ти­ли­ро­ва­ния ДНК бо­лее вы­ра­же­но у муж­чин с оли­го­зоос­пер­ми­ей. Од­на­ко это пред­ва­ри­тель­ное ис­сле­до­ва­ние, и для под­твер­жде­ния его вы­во­дов тре­бу­ет­ся даль­ней­шая ра­бо­та.

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА
— Об­ра­ти­те вни­ма­ние, что, как сле­ду­ет из пол­но­го тек­ста ста­тьи, все 52 муж­чи­ны име­ли бес­пло­дие. Од­на­ко, при бес­пло­дии ва­ри­ко­це­ле име­ет ча­ще дву­сто­рон­ний ха­рак­тер. Этим мож­но объ­яс­нить не­зна­чи­тель­ные раз­ли­чия в по­ка­за­те­лях при про­ве­де­нии од­но­сто­рон­ней опе­ра­ции.
В по­след­ние го­ды ме­ти­ли­ро­ва­нию ДНК уде­ля­ет­ся боль­шое вни­ма­ние, как од­но­му из про­цес­сов эпи­ге­не­ти­че­ской ре­гу­ля­ции экс­прес­сии ге­нов. Этот по­ка­за­тель, на­ря­ду с фраг­мен­та­ци­ей ДНК спер­ма­то­зо­и­дов, уров­нем ок­си­да­тив­но­го стрес­са и дан­ны­ми спер­мо­грам­мы, мо­жет стать важ­ным кри­те­ри­ем опре­де­ля­ю­щим не­об­хо­ди­мость про­ве­де­ния ва­ри­ко­цел­эк­то­мии и про­гно­зи­ру­ю­щим ее эф­фек­тив­ность.

Ов­чин­ни­ков Р. И.