Был разработан дизайн проспективного исследованиея для изучения воздействия рекомбинантного фолликуло-стимулирующиего гормона (ФСГ) человека на уровень антимюллерова гормона (АМГ) в семенной плазме мужчин с идиопатической олигоастенотератозооспермией (иОАТ), а также изучения возможных взаимосвязей между изменением уровня АМГ в семенной плазме и ответом на лечение. В исследовании приняли участие тридцать девять мужчин, которым планировали проводить интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоида (ИКСИ) по причине иОАТ. Пациенты получали 150 МЕ рчФСГ 1 раз в два дня в течение не менее 3 месяцев до применения вспомогательных репродуктивных технологий. Основным показателем исхода был уровень АМГ в семенной плазме до и после лечения рчФСГ. После лечения у 16 пациентов (ответивших на лечение) количество сперматозоидов повысилось по сравнению с исходным уровнем (7,6±2,9 по сравнению с 19,3±7,7, р<0,001), в то время как у 23 мужчин (не ответивших на лечение) показатели сперматозоидов не изменились. Исходный уровень АМГ в семенной плазме у ответивших на лечение пациентов был значимо выше, чем у не ответивших (53,0±30,6 против 34,6±18,5, p<0,025). У ответивших на лечение пациентов уровень АМГ повысился в большей степени, чем у не ответивших (Δ=24,8±36,4 против Δ=6,4±11,2, p<0,028). Показана значимая положительная корреляция уровня АМГ в семенной плазме с количеством сперматозоидов (коэффициент корреляции после лечения рчФСГ составил 0,647, p<0,001). Результаты нашего исследования позволяют предположить, что рчФСГ повышает количество сперматозоидов у некоторых мужчин с иОАТ, и у пациентов, ответивших на лечение, исходный уровень АМГ в семенной плазме выше, чем у не ответивших. Уровень АМГ в семенной плазме может использоваться для отбора бесплодных мужчин, которые могут получить пользу от лечения рчФСГ.
МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА
— Интересное исследование, хотелось бы в перспективе знать — есть такая же корреляция между ответом на лечение рекомбинатным ФСГ и уровнем АМГ не в семенной плазме, а в плазме крови?Овчинников Р. И.