ИКСИ и высокий уровень эстрадиола в сыворотке усугубляет факторы риска неблагоприятных акушерских исходов вспомогательных репродуктивных технологий?

Цель:
Про­ана­ли­зи­ро­вать, мо­жет ли ис­поль­зо­ва­ние ин­тра­ци­то­плаз­ма­ти­че­ской инъ­ек­ции спер­ма­то­зо­и­да (ИКСИ) и Е2 в за­клю­чи­тель­ный день сти­му­ля­ции вспо­мо­га­тель­ных ре­про­дук­тив­ных тех­но­ло­гий (ВРТ) быть свя­за­но с небла­го­при­ят­ны­ми ослож­не­ни­я­ми,свя­зан­ны­ми с пла­цен­тацией.
Дизайн:
Ре­тро­спек­тив­ное ко­горт­ное ис­сле­до­вание.
Уста­новка:
Боль­шая соб­ствен­ная ВРТ практика.
ПАЦИЕНТ(Ы):
В об­щей слож­но­сти 383 жен­щин, пе­ре­нес­ших ВРТ,име­ю­щих в ре­зуль­та­те од­но­го жи­во­рож­ден­но­го ре­бёнка.
ВМЕШАТЕЛЬСТВО(А):
Нет.
ГЛАВНЫЙ КРИТЕРИЙ РЕЗУЛЬТАТА(ОВ):
Небла­го­при­ят­ные пла­цен­тар­ные ис­хо­ды, со­сто­я­щие из врас­та­ния пла­цен­ты, от­слой­ки пла­цен­ты, пред­ле­жа­ния пла­цен­ты, за­держ­ки внут­ри­утроб­но­го раз­ви­тия, пре­эк­ламп­сии, ге­ста­ци­он­ной ги­пер­тен­зии и ги­по­тро­фии но­во­рож­дённого.
РЕЗУЛЬТАТ(Ы):
Па­ци­ен­ты с небла­го­при­ят­ны­ми ис­хо­да­ми пла­цен­та­ции име­ли бо­лее вы­со­кий пик уров­ня Е2 в сы­во­рот­ке кро­ви и в три ра­за с боль­шей ве­ро­ят­но­стью вос­поль­зо­ва­лись ИКСИ.
Небла­го­при­ят­ные ис­хо­ды пла­цен­ты бы­ли свя­за­ны с уве­ли­че­ни­ем Е2 (ко­эф­фи­ци­ент 1.36, 95% до­ве­ри­тель­ный ин­тер­вал 1.13-1.65) и ИКСИ (3.86 ко­эф­фи­ци­ент , 95% до­ве­ри­тель­ный ин­тервал 1.61-9.27).
Небла­го­при­ят­ные ис­хо­ды воз­рас­та­ли,ко­гда Е2 был >3,000 ПГ/мл и про­дол­жа­ли рас­ти ли­ней­но до уров­ня Е2 >5,000 ПГ/мл.
Вза­и­мо­связь ИКСИ с небла­го­при­ят­ны­ми ис­хо­да­ми бы­ла неза­ви­си­ма от муж­ско­го бес­пло­дия. При ис­сле­до­ва­нии вза­и­мо­от­но­ше­ния пред­по­ло­жи­тель­но небла­го­при­ят­ное воз­дей­ствие Е2 бы­ло в первую оче­редь уви­де­но в цик­лах ИКСИ, но не в обыч­ных цик­лах ЭКО. Эст­ра­диол >5,000 ПГ/мл был свя­зан с небла­го­при­ят­ны­ми пла­цен­тар­ны­ми со­бы­ти­я­ми в 36% всех ВРТ цик­лах и 52% цик­лах ИКСИ.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ(Я):
ИКСИ и по­вы­шен­ный Е2 в день вво­да триг­ге­ра хгч бы­ли свя­за­ны с небла­го­при­ят­ны­ми аку­шер­ски­ми ис­хо­да­ми, свя­зан­ны­ми с пла­цен­та­ци­ей.Об­на­ру­же­ние по­тен­ци­аль­но­го вза­и­мо­от­но­ше­ния Е2 и ИКСИ с небла­го­при­ят­ны­ми пла­цен­тар­ны­ми со­бы­ти­я­ми яв­ля­ет­ся но­вым и тре­бу­ет даль­ней­ших ис­сле­до­ваний.