Умеренное употребление каннабиса неожиданно связано с увеличением концентрации сперматозоидов
Исследователи, изучающие влияние курения каннабиса на функцию яичек у мужчин, сделали неожиданное открытие, состоящее в том, что оно связано с более высоким количеством сперматозоидов и более высоким уровнем тестостерона среди умеренных пользователей по сравнению с мужчинами, никогда не употреблявшими каннабис. Исследование опубликовано в журнале Human Reproduction — одном из ведущих мировых журналов по репродуктивной медицине.
Предыдущие исследования показали, что каннабис (также известный как марихуана) оказывает негативное влияние на выработку спермы, особенно среди интенсивных потребителей. Однако влияние умеренного потребления было менее очевидным.
Главный исследователь текущего исследования — Хорхе Чаварро, доцент кафедры питания и эпидемиологии Гарвардской Школы общественного здравоохранения им. Т. Х. Чана, Бостон, США, утверждает: «Данные неожиданные результаты нашего исследования подчеркивают, что мы слишком мало знаем о воздействии каннабиса на репродуктивное здоровье и, по сути, о воздействии каннабиса на здоровье в целом, чтобы высказывать решительные заявления о влиянии каннабиса на здоровье, за возможным исключением психического состояния. Мы знаем гораздо меньше, чем думаем.»
Профессор Чаварро и его коллеги изучали влияние курения в среднем двух самокруток в неделю среди 662 субфертильных мужчин, обратившихся в отделение вспомогательных репродуктивных технологий Массачусетского госпиталя в период с 2000 по 2017 год.
Они обнаружили, что 365 мужчин, которые когда-либо курили каннабис, имели значительно более высокую концентрацию сперматозоидов, чем 297 мужчин, которые никогда его не курили — 63 миллиона сперматозоидов на миллилитр спермы (млн/мл) по сравнению с 45 млн/мл, после корректировки по факторам, которые могут повлиять на результат, таких как возраст, срок воздержания, курение и потребление кофе, алкоголя и кокаина. Не было никаких статистически значимых различий в концентрации сперматозоидов между группами потребителей каннабиса в прошлом и в настоящее время. Среди мужчин, которые когда-либо курили каннабис, те, кто курил его чаще, имели уровень тестостерона в среднем на восемь нанограммов на децилитр (нг/дл) выше, чем те, кто потреблял его реже.
Только у 5% потребителей каннабиса концентрация сперматозоидов оказалась ниже 15 млн/мл (пороговое значение норматива Всемирной Организации Здравоохранения) по сравнению с 12% среди мужчин, которые никогда не курили каннабис. Употребление кокаина было связано с более высокой долей мужчин (12%), имеющих концентрацию сперматозоидов ниже референсных значений ВОЗ.
Первый автор исследования, д-р Фейби Нассан, старший научный сотрудник Гарвардской Школы общественного здравоохранения им. Т. Х. Чана, утверждает: «Наши выводы противоречили тем, что мы предполагали в начале исследования. Однако они согласуются с двумя различными интерпретациями. Во-первых, эти результаты согласуются с U-образной зависимостью, согласно которой низкие уровни потребления каннабиса могут принести пользу в отношении выработки сперматозоидов из-за хорошо известной роли эндоканнабиноидной системы, однако при более интенсивном потреблении потенциальные полезные воздействия оказывают обратный эффект.
Столь же правдоподобная интерпретация заключается в том, что наши результаты могут отражать тот факт, что мужчины с более высоким уровнем тестостерона более склонны к рискованному поведению, включая употребление наркотиков, и что взаимосвязь, которую мы видим между курением каннабиса, количеством сперматозоидов и уровнем тестостерона, связаны с тем, что мужчины с более высоким уровнем тестостерона в пределах нормальных уровней имеют более высокие показатели спермы и более склонны курить каннабис.»
Исследователи предупреждают, что их выводы следует интерпретировать с осторожностью, и для оценки влияния употребления каннабиса на фертильность необходимы дополнительные исследования. В исследовании существует некоторое количество ограничений, что может привести к тому, что результаты не объясняются истинным базовым биологическим механизмом, а являются ложными взаимосвязями.
Профессор Чаварро утверждает: «Во-первых, мы не знаем, в какой степени эти выводы могут быть применимы к мужчинам в общей популяции. Во-вторых, поскольку качество спермы является плохим предиктором фертильности, эти результаты не следует интерпретировать как подразумевающие более высокую фертильность при употреблении каннабиса. Не менее важным ограничением является тот факт, что большая часть данных была собрана в то время, когда употребление каннабиса в Массачусетсе не было легальным, поэтому трудно понять, в какой степени мужчины могли скрывать факт употребления каннабиса из-за социальной стигматизации или потенциальных последствий, связанных со страховым покрытием услуг по бесплодию.»
Мужчины, принимающие участие в этом исследовании, самостоятельно заполнили анкету, содержащую вопросы о следующей информации: курили ли они когда-либо каннабис, курили ли они его на момент проведения опроса, количество самокруток в неделю, бросали ли они когда-либо курение каннабиса и на сколько лет, возраст начала потребления, когда они курили каннабис последний раз и общая продолжительность потребления каннабиса. Анкета содержала сходные вопросы об употреблении кокаина, анамнезе, образе жизни и демографической информации. Также у мужчин были взяты образцы спермы и крови, которые исследователи проанализировали с целью получения информации о параметрах спермы и уровне репродуктивных гормонов.
Исследователи продолжают изучать последствия курения каннабиса в парах и его возможное влияние на результаты лечения бесплодия.
ESHRE, Press release from Human Reproduction — 2019, 6 February 2019