Варикоцеле ассоциировано со снижением качества спермы и уровня половых гормонов: исследование с участием 7035 здоровых молодых мужчин из шести европейских стран

Ак­ту­аль­ность
То, что сей­час из­вест­но о вли­я­нии ва­ри­ко­це­ле на функ­цию яич­ка, ос­но­ва­но, глав­ным об­ра­зом, на ис­сле­до­ва­ни­ях с уча­сти­ем суб­фер­тиль­ных и ин­фер­тиль­ных муж­чин, что де­ла­ет труд­ной экс­тра­по­ля­цию по­лу­чен­ных ре­зуль­та­тов о вли­я­нии ва­ри­ко­це­ле в об­щей по­пуля­ции.
Цель ис­сле­до­ва­ния
Опи­сать вза­и­мо­связь меж­ду ва­ри­ко­це­ле и функ­ци­ей яи­чек, оце­ни­ва­е­мой с по­мо­щью спер­мо­грам­мы и опре­де­ле­ния уров­ня по­ло­вых гор­мо­нов, у муж­чин в об­щей по­пуля­ции.
Ди­зайн, усло­вия и участ­ни­ки ис­сле­до­ва­ния
По­пе­реч­ное мно­го­цен­тро­вое ис­сле­до­ва­ние с уча­сти­ем 7035 мо­ло­дых муж­чин, ме­ди­а­на воз­рас­та ко­то­рых со­ста­ви­ла 19 лет, из об­щей по­пуля­ции ше­сти ев­ро­пей­ских стран (Да­ния, Фин­лян­дия, Гер­ма­ния, Эс­то­ния, Лат­вия, Лит­ва), про­ве­дён­ное с 1996 по 2010 гг.
Опре­де­ле­ние ре­зуль­та­тов и ста­ти­сти­че­ский ана­лиз
Мы про­ана­ли­зи­ро­ва­ли ре­зуль­та­ты физи­каль­но­го об­сле­до­ва­ния, стан­дарт­ной спер­мо­грам­мы и опре­де­ле­ния уров­ня по­ло­вых гор­мо­нов с по­мо­щью муль­ти­ва­ри­а­бель­но­го ре­грес­си­он­но­го ана­ли­за.
Ре­зуль­та­ты и огра­ни­че­ния
Все­го у 1102 (15.7%) муж­чин име­лось ва­ри­ко­це­ле 1-3 сте­пе­ни. Уве­ли­че­ние сте­пе­ни ва­ри­ко­це­ле бы­ло ас­со­ци­и­ро­ва­но с худ­шим ка­че­ством спер­мы, да­же для ва­ри­ко­це­ле 1 сте­пе­ни. При ва­ри­ко­це­ле 3 сте­пе­ни кон­цен­тра­ция спер­ма­то­зо­и­дов со­став­ля­ла ме­нее по­ло­ви­ны та­ко­вой у муж­чин без ва­ри­ко­це­ле. На­ли­чие ва­ри­ко­це­ле бы­ло так­же ас­со­ци­и­ро­ва­но с бо­лее вы­со­ким сы­во­ро­точ­ным уров­нем фол­ли­ку­ло­сти­му­ли­ру­ю­ще­го гор­мо­на, низ­ким уров­нем ин­ги­би­на B и по­вы­шен­ным уров­нем лю­те­и­ни­зи­ру­ю­ще­го гор­мо­на; уров­ни те­сто­сте­ро­на и сво­бод­но­го те­сто­сте­ро­на не от­ли­ча­лись ста­ти­сти­че­ски зна­чи­мо у муж­чин с ва­ри­ко­це­ле и без ва­ри­ко­це­ле. Это ис­сле­до­ва­ние не поз­во­ля­ет де­лать вы­вод о про­грес­си­ро­ва­нии ва­ри­ко­це­ле или эф­фек­тив­но­сти ле­че­ния.

За­клю­че­ние
Мы про­де­мон­стри­ро­ва­ли небла­го­при­ят­ное вли­я­ние воз­рас­та­нии сте­пе­ни ва­ри­ко­це­ле на функ­ции яи­чек у муж­чин вне за­ви­си­мо­сти от их фер­тиль­но­сти.

Ключевые слова:
варикоцеле, качество спермы, плодовитость, половые гормоны